Page 55 - Cn=_145

Figura 1 Figura 2

Assistenza Ospedaliera e con il DPR 27 marzo 1969 n° fessionali, organizzative e gestionali (Figura 1 e 2).
128 Ordinamento Interno dei Servizi Ospedalieri che Nel disciplinare la Dirigenza Medica, il Dlgvo 19 giugno
definisce con chiarezza compiti e funzioni di primario, 1999 n. 229 sancisce che l’attività dei dirigenti sanitari è
aiuto ed assistente. caratterizzata, nello svolgimento delle mansioni e fun-
Con la legge 833.1978, istitutiva del Sistema Sanitario zioni di ciascuno, dall’autonomia tecnico professionale i
Nazionale, la disciplina della dirigenza medica trova i cui ambiti di esercizio, attraverso momenti di valutazio-
suoi riferimenti nell’art 47 della L. 833,1978, e nel DPR ne e verifica, sono progressivamente ampliati.
20 dicembre 1979 n° 761 che conferma l’articolazione L’autonomia tecnico-professionale, con le connesse
della dirigenza medica in tre diversi livelli articolati in responsabilità, si esercita nel rispetto della collaborazio-
posizione funzionale apicale (Primario), livello funziona- ne multiprofessionale, nell’ambito di indirizzi operativi e
le XI, posizione funzionale intermedia (Aiuto Cor- programmi di attività promossi, valutati e verificati a
responsabile), livello funzionale X, posizione funzionale livello dipartimentale ed aziendale, finalizzati all’efficace
iniziale (Assistente Medico), livello funzionale IX. utilizzo delle risorse e alla erogazione di prestazioni
Su questo panorama giuridico-normativo si inserisce il appropriate e di qualità. Il dirigente, in relazione all’atti-
Dlgvo 3 febbraio 1993 n° 29 il quale riconduce ad un vità svolta, ai programmi concordati da realizzare ed alle
unico livello tutti i preesistenti livelli di dirigenza pubbli- specifiche funzioni allo stesso attribuite, è responsabile
ca stabilendo eccezionalmente per la dirigenza medica del risultato anche se richiedente un impegno orario
le figure di dirigente di I e II livello, prevedendo che il superiore a quello contrattualmente definito.
primo livello dirigenziale ricomprenda sostanzialmente All’atto della prima assunzione, al dirigente sanitario
coloro che in precedenza erano inquadrati nel IX e X sono affidati compiti professionali con precisi ambiti di
livello funzionale ed economico e che il II livello ricom- autonomia da esercitare nel rispetto degli indirizzi del
prenda il personale dell’XI livello. Un’ulteriore gradua- dirigente responsabile della struttura e sono attribuite
zione di funzioni è definita dal Dlgvo 30.12.1992 n° 502 funzioni di collaborazione e corresponsabilità nella
e Dlgvo 7.12.1993 n° 517 con la previsione dell’affida- gestione delle attività.
mento ai Dirigenti di I livello della responsabilità di A tali fini il dirigente responsabile della struttura predi-
moduli e settori organizzativo o funzionali. L’ultima e spone e assegna al dirigente un programma di attività
radicale modifica di tale disciplina si è avuta con l’ema- finalizzate al raggiungimento degli obiettivi prefissati ed
nazione del Dlgvo 19 giugno 1999 n. 229 che prevede al perfezionamento delle competenze tecnico-profes-
la collocazione della dirigenza medica in un unico livel- sionali e gestionali riferite alla struttura di appartenen-
lo, articolato in relazione alle diverse responsabilità pro- za. In relazione alla natura e alle caratteristiche dei pro-

53