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A MBIENTE E C UORE

neuroendocrina; a cui ciascun partecipante è stato culprit. Gli autori hanno analizzato
- Alterazioni metaboliche; esposto tra le due valutazione l’esposizione dei pazienti agli
- Riprogrammazione epigenetica. TAC. L’endpoint primario era lo inquinamenti atmosferici nei 2
Tutti questi meccanismi possono sviluppo di placca ad alto rischio, anni precedenti la SCA. Sono stati
favorire la disfunzione endoteliale definita come placca con bassa raccolti i dati relativi a indirizzo
e uno stato protrombotico e attenuazione, presenza di piccole di residenza dei pazienti arruolati
di conseguenza una maggiore calcificazioni e rimodellamento e sono stati misurati i livelli medi
vulnerabilità della placca per la positivo. Si è osservato che annuali degli inquinanti in aree
presenza di infiltrati infiammatori, l’esposizione a concentrazioni più corrispondenti all’indirizzo di casa
cappuccio fibroso sottile e maggior elevate di PM2.5 nell’aria ambiente di ciascun paziente attraverso gli
carico lipidico . Inoltre, un fattore è significativamente associata allo archivi dei fascicoli ospedalieri e
(9)
determinante dell’effetto dannoso sviluppo di placche coronariche ad il rapporto annuale pubblicato
del PM2.5 sul sistema cardiovascolare alto rischio (11) . Ancora più recente dall’Agenzia Europea dell’ambiente.
è costituito dal tempo di esposizione. è uno studio che ha impiegato Sono stati ottenuti i dati dalle
Un’esposizione breve e intensa si la Tomografia a Coerenza Ottica stazioni di monitoraggio della qualità
associa ad un aumentato rischio di (OCT). Un metodica di imaging dell’aria più vicine agli indirizzi di
sindrome coronarica acuta (SCA) intracoronarico introdotta nella residenza di ciascun partecipante
perché la reazione immediata pratica clinica negli ultimi e l’inquinamento atmosferico è
all’esposizione al PM2,5 innesca decenni, la cui elevata risoluzione stato quantificato come annuale
meccanismi iniziatori e promotori di spaziale consente una valutazione livello medio di misurazioni degli
eventi aterotrombotici (attivazione affidabile in vivo dei meccanismi inquinanti nelle 24 ore nei 2 anni
simpatico-surrenale, rilascio fisiopatologici in corso di SCA precedenti la SCA. I dati riguardanti
di biomarcatori infiammatori, e di identificare la presenza di gli inquinanti sono stati raccolti
disfunzione endoteliale, rilascio di caratteristiche di vulnerabilità della dalle tabelle dell’Air Quality Annual
fattori procoagulanti con attivazione placca come un cappuccio fibroso Statistics pubblicate sul sito della
piastrinica) (10-11) . Tuttavia gli esatti sottile, la presenza di neovasi European Environment Agency
meccanismi patogenetici che legano
l’inquinamento atmosferico e gli
eventi coronarici acuti non è stato L’inquinamento atmosferico ha un impatto deleterio sulla
ancora chiarito e mancano studi in salute dell’uomo ed è uno dei principali fatto di rischio per
vivo delle caratteristiche della placca
coronarica in pazienti con SCA mortalità globale
esposti ad alti livelli di inquinanti Sta emergendo sempre più come fattore importante nello
atmosferici . In quest’ottica e quindi
(1)
al fine di meglio definire il legame sviluppo e progressione delle malattie cardiovascolari e in
tra inquinamento atmosferico e particolare della cardiopatia ischemica
placca coronarica, recenti studi
hanno studiato l’albero coronarico
e le caratteristiche delle placche
mediante Tomografia Assiale e di infiltrati di macrofagi (12-13) . (EEA) European Environmental
Computerizzata (TAC). Uno studio Sono stati arruolati 126 pazienti Agency (14) . Gli autori hanno
ha arruolato 364 residenti a Seoul con una diagnosi di SCA sia con dimostrato che i pazienti con
in Korea del Sud, sottoposti a sopraslivellamento ST (STEMI) SCA esposti a livelli più elevati di
TAC coronarica con un intervallo che senza sopraslivellamento tratto inquinanti atmosferici, in particolare
di ≥ 2 anni. È stata calcolata la ST (NSTEMI) e angina instabile PM2.5, presentavano caratteristiche
concentrazione media di PM2,5 sottoposti a imaging OCT del vaso di vulnerabilità di placca. In

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