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A MBIENTE  E   C UORE










        aree con livelli medi annuali di    in base al diametro aerodinamico:   partecipanti da 11 coorti in tutta
        inquinanti atmosferici superiori    • PM10 ha un diametro               Europa, osservando effetti dannosi
        ai limiti imposti dalle linee guida   aerodinamico inferiore a 10 µm,   anche per concentrazioni al di sotto
        OMS. Anche se è ben noto e intuitivo   è in grado di penetrare nel tratto   dei limiti annuali raccomandati in
                                                                                                           (5)
        che l’inquinamento atmosferico      superiore dell’apparato respiratorio;   Europa per questi 2 inquinanti .
        sia un fattore importante per lo    • PM2.5 ha un diametro              Negli Stati Uniti, un’analisi che
        sviluppo e l’esacerbazione di malattie   aerodinamico inferiore a 2.5 µm, è in   ha coinvolto oltre 65.000 donne
        respiratorie, come asma, malattia   grado di raggiungere i polmoni ed i   in post-menopausa nell’ambito
        polmonare ostruttiva cronica e      bronchi secondari.                  del Women’s Health Initiative
        cancro ai polmoni, generalmente vi   Per dimensioni ancora inferiori si   Study ha mostrato un aumento
        è una minore consapevolezza del suo   parla di particolato ultrafine (UFP o   dell’incidenza del 21% (IC 95%
                                            UP o PUF); tale frazione è in grado   4–42%) di malattia coronarica

               Sono numerosi i              di penetrare profondamente nei      combinata fatale e non fatale per  (6)
           meccanismi con i quali           polmoni fino agli alveoli:          aumento di 10 mg/m3 nel PM2,5 .
                                            • PM1, con particelle aventi un
                                                                                Un’analisi condotta su oltre 300.000
        l’inquinamento atmosferico          diametro inferiore a 1 µm;          pazienti ospedalizzati per cardiopatia
           può causare e favorire           • PM0,1, con particelle aventi      ischemica in 7 grandi città della
                                            un diametro inferiore a 0,1 µm;
                                                                                Corea del Sud ha dimostrato che
            la progressione della           nanopolveri (o PM0,001), con        la mortalità per tutte le cause e per
        malattia coronarica fino alla       particelle aventi un diametro       malattie cardiovascolari in seguito a
                                                                                ricovero ospedaliero per cardiopatia
                                            dell’ordine di grandezza dei
         sindrome coronarica acuta          nanometri. (2)                      ischemica era più elevata tra gli
          e tutti possono portare a         Qualche dato epidemiologico         individui con maggiore esposizione
                                                                                a PM2,5 . Un importante studio
                                            Le evidenze disponibili sugli effetti
                                                                                       (7)
          disfunzione endoteliale e         dell’inquinamento atmosferico       epidemiologico ha analizzato i
             stato protrombotico            sulle malattie cardiovascolari sono   tassi di mortalità per cardiopatia
                                            aumentate notevolmente negli        ischemica attribuibili all’esposizione
                                            anni e numerosi studi hanno         a PM2,5 nella provincia di Jiangsu,
        impatto sostanziale sull’incidenza di   dimostrato che diversi inquinanti   in Cina, dal 1990 al 2019, e la loro
        malattia cardiovascolari.           atmosferici sono associati ad un    correlazione con età, periodo, e
        Inquinamento atmosferico:           significativo incremento di mortalità   coorte di nascita. Si è osservato che
        breve definizione                   e riduzione dell’aspettativa di     negli anni l’esposizione ambientale
        L’inquinamento atmosferico è        vita (1-3-4) . In particolare negli ultimi   a PM 2,5 è stata progressivamente
        costituito da una miscela complessa   anni diversi studi epidemiologici   maggiore e si è associata ad un
        di componenti di tipo gassoso       e studi clinici hanno contribuito a   significativo incremento della
        o particolato. Dal punto di vista   comprendere meglio l’associazione   mortalità per cardiopatia ischemica .
                                                                                                               (8)
        dell’impatto sulla salute, le       tra inquinamento atmosferico e      Fisiopatologia
        componenti più significative di     cardiopatia ischemica. Ad esempio,   I meccanismi con i quali
        questa miscela sono il particolato   lo studio ESCAPE (European Study   l’inquinamento atmosferico può
        atmosferico (PM) e gli inquinanti   of Cohorts for Air Pollution Effects)   causare e favorire la progressione
        gassosi ozono (O3), biossido di azoto   ha osservato un incremento del   della malattia coronarica fino alla
        (NO2), sostanze volatili composti   rischio di eventi coronarici del    sindrome coronarica acuta sono
        organici (compreso il benzene       12% (1%-25%) per 10 mg/m3 di        numerosi:
        [C6H6]), monossido di carbonio      PM10 e un aumento del 13% (22%      - Stress ossidativo;
        (CO) e zolfo biossido di azoto (SO2).   - 30%) per incremento di 5 mg/  - Infiammazione;
        A sua volta il particolato è suddiviso   m3 di PM2,5 in più in 100.000   - Disfunzione autonomica e


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