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C ARDIOLOGIA  E   S POR T










               li atleti Master, soggetti di età   competere per una sorta di   lo sforzo fisico intenso che,
               in genere >35-40 anni        “dipendenza” dalla quale non        generando flusso turbolento, può
       Gpartecipano a competizioni          riescono a liberarsi. Molti atleti   probabilmente favorire un danno
        organizzate dalle Federazioni       partecipano a competizioni ad       endoteliale che può contribuire a
        Sportive affiliate al CONI. Le      elevatissimo impegno cardiovascolare   dare il via alla genesi della placca
        discipline che attirano maggiormente   non in perfette condizioni fisiche e,   aterosclerotica. Tutto ciò deve far
        questa categoria di atleti sono     aspetto più grave, molto spesso sono   riflettere anche la classe medica che a
        prevalentemente sport di endurance:   portatori inconsapevoli di fattori di   volte attribuisce alla pratica sportiva
        sforzi fisici di lunga durata che si   rischio cardiovascolare o, se trattati,   effetti troppo “terapeutici” tollerando
        praticano ad alte intensità. Il calcio e   sono mal controllati dalla terapia   fattori di rischio non a target. Invece,
        il tennis rimangono comunque sport   farmacologica. Anche per queste    come prima regola si impone il

             Gli atleti Master, soggetti di età in genere >35-40 anni partecipano a competizioni
             organizzate dalle Federazioni Sportive affiliate al CONI. Le discipline che attirano

        maggiormente questa categoria di atleti sono prevalentemente sport di endurance: sforzi
         fisici di lunga durata che si praticano ad alte intensità. L’alto rischio cardiovascolare che

         indicizza questa popolazione deve imporre di conseguenza come prima regola il perfetto
          controllo farmacologico dei fattori di rischio e non va mai dimenticato che difficilmente
                                        accettano la diagnosi di cardiopatia




        storici con un numero di praticanti   ragioni i Master sono caratterizzati   perfetto controllo dei fattori di
        sempre molto elevato anche se negli   da un tasso di mortalità più elevato   rischio. Sulla scia di tale evidenza
        ultimi anni il Paddle sta “rubando”   durante lo sforzo fisico rispetto ai   scientifica, per questa popolazione
        atleti che vedono nella racchetta il   colleghi di giovane età. Lo studio   sportiva la pratica di una regolare
        loro attrezzo preferito. La         Master@Heart (EHJ 2023), è il più   attività fisica dovrebbe essere
        popolazione “Master” si caratterizza   ampio e completo che ha valutato la   incoraggiata più come mezzo di
        per la sua estrema eterogeneità.    relazione dose-risposta tra lo sport   prevenzione delle malattie
        Nello stesso gruppo, infatti, possono   aerobico intensivo e l’aterosclerosi   cardiovascolari e metaboliche tipiche
        coesistere (e quindi competere      coronarica in un ampio gruppo di    dell’età adulta che per gli aspetti
        insieme) atleti di età, preparazioni   atleti a basso rischio cardiovascolare   propriamente tipici della
        fisiche e storie sportive molto     confrontati con un gruppo di        competizione. Chi si occupa di
        diverse. È frequente il caso di neofiti   controllo con le medesime     medicina e cardiologia dello sport è
        che ricercano nella pratica sportiva   caratteristiche. I risultati hanno   ben consapevole che la popolazione
        anche “massacrante”, la gioventù    evidenziato una predisposizione a   Master è forse la più difficile da
        fisiologicamente perduta oppure ex   sviluppare un maggior numero di    valutare: sono soggetti performanti,
        atleti alla ripresa agonistica dopo   placche coronariche non calcifiche e   quasi sempre completamente
        anni di inattività che conservano solo   miste, localizzate nei segmenti   asintomatici, che perfino di fronte al
        il ricordo delle potenzialità prestative   coronarici prossimali in grado di   quadro cardiologico ad alto rischio
        del passato. Non è infrequente      generare stenosi luminali           non riescono ad accettare che la loro
        inoltre trovare tra i partecipanti, ex   significative. Questo condizione può   storia di atleti possa esaurirsi e pur di
        campioni professionisti che non     essere spiegata anche dagli alti flussi   continuare nella pratica sportiva
        hanno mai smesso di allenarsi e     coronarici che si sviluppano durante   sarebbero pronti a fare “carte false”.


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