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C ARDIOLOGIA E S POR T

Il perfetto esempio di atleta Master diagnosi di stenosi carotidea sopraslivellamento del tratto ST in
“temerario” è Paolo, che qualche bilaterale, con placche non aVR. La tachicardia ventricolare non
giorno fa ho incontrato presso il emodinamicamente significative. La sostenuta polimorfa con aspetto
nostro centro di Medicina e valutazione medico sportiva che morfologico tipo blocco di branca
cardiologia dello sport. Ha 69 anni, eseguiva annualmente aveva destro con asse superiore comparso
un fisico longilineo e muscoloso, il evidenziato valori di pressione nel primo recupero, non ha
viso scavato dalla fatica e bruciato dal arteriosa a riposo e durante sforzo permesso di licenziare (per fortuna)
sole. È nato per correre, così che non erano controllati dalla poca l’esito di quel test come un falso
racconta. Ha concluso ben 50 terapia che assumeva. Anche le LDL positivo. Lo studio coronarografico
maratone, per di più al notevole erano molto elevate ma Paolo, come eseguito solo pochi giorni dopo
ritmo fra 4’15” e 5’30” al chilometro. quasi tutti gli atleti Master, non aveva sentenziato: discendente
Con un rapido Paolo ha percorso voleva assumere la statina perché era anteriore con stenosi prossimale
2.109 chilometri e 75 metri con una un “veleno che gli bruciava i significativa e lungo tratto di decorso
prestazione di rilievo. E a quei muscoli”. Lo screening medico intra-miocardico medio-distale
chilometri “ufficiali”, vanno aggiunti sportivo, quando è finalizzato ad malato, stenosi moderata del tratto
le migliaia di chilometri di escludere una patologia che potrebbe prossimale della coronaria destra e
allenamento indispensabile a mettere seriamente in pericolo della coronaria circonflessa. Il collega
sostenere quel ritmo di corsa in l’atleta e non a “sfornare” solamente emodinamista aveva ritenuto
funzione dei risultati voluti. Mai un un certificato, prevede oltre alla necessario applicare due stent
sintomo né un malessere: una medicati e, terminato il suo
“macchina da corsa” fatta per intervento (dopo aver ottimizzato la
macinare chilometri a ritmo Le discipline che attirano terapia con doppia anti-
sostenuto. Cosa ci fa nel nostro i Master sono di tipo aggregazione, statina in associazione,
ambulatorio un atleta così endurance: sforzi fisici ipotensivo in associazione, beta
performante? Con voce “spaccata” bloccante e metformina) lo aveva
dalla tristezza, dice che da pochi mesi di lunga durata e che si congedato spiegando l’alto valore del
era diventato cardiopatico: “Non praticano ad alte intensità trattamento salva vita al quale era
posso più correre, così mi è stato stato sottoposto: da quel momento,
detto! Ma io non ho nulla, sono dal punto di vista sportivo, nulla
sempre stato bene, non ho mai avuto poteva essere più come prima
sintomi, come posso crederci?”. Solo storia familiare, anamnesi, visita consigliando solo qualche
in quel momento diventa chiaro il medica e stratificazione di rischio passeggiata a passo svelto. La notizia,
significato dei suoi occhi tristi cardiovascolare anche il test da sforzo comunicata secondo Paolo in modo
“incontrati” poco prima in corridoio. (TdS) realmente massimale e non frettoloso, lo aveva destabilizzato e
A raccogliere la storia clinica di Paolo interrotto (come purtroppo troppo fatto cadere in un grave stato
anche due giovani specializzandi in spesso succede anche in ambito depressivo. Non assumeva
medicina dello sport, il dottor Carlo cardiologico al raggiungimento regolarmente la terapia, aveva
e la dottoressa Valentina: increduli, dell’85,1 % della frequenza cardiaca immediatamente abbandonato la
ascoltavano in silenzio. Ipertensione teorica massimale). Paolo era stato dieta (che lo ha portato ad avere in
arteriosa, dislipidemia e diabete sottoposto ad un dettagliato qualche mese una HB glicata di
NON insulino-dipendente da molti screening medico sportivo e il TdS, 8,9%) e, scelta peggiore, aveva
anni: condizioni cliniche che, come aveva evidenziato, in completo continuato a correre a ritmo
succede negli atleti Master, trattava benessere come spesso succede in sostenuto come non fosse successo
poco e male perché si curava con la questa popolazione sportiva, un nulla, le mezze maratone senza
“sua amata fatica”. E solo qualche marcato sottoslivellamento del tratto iscriversi, perché privo del
anno prima si era aggiunta la ST in sede infero-laterale e un “lasciapassare medico-sportivo”. Chi

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