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C OME E R AVA M O

A R e A M A n AG e M en T & Q UAL i Tà A R e A M A n AG e M en T & Q UAL i Tà

Figura 5 - Dipartimenti CV anno 2005 - 2014 Distribuzione e Area Geografica.
I Dipartimenti Cardiovascolari per il 44,4 % sono collocati al Nord (rispetto al 58,6 %
registrato nel 2005), per il 27,8 % al Centro (rispetto al 21,4 % registrato nel 2005)
e per il 27,8 % al Sud e nelle Isole (rispetto al 20,0 % registrato nel 2005).
Il Dipartimento interventi, superando le suggestioni DiparAmenA cv anno 2005 -­‐2014
dell’organizzazione per intensità di
cura (Tabella II). Troppe volte abbiamo
Distribuzione e Area Geografica
Cardiovascolare oggi assistito ad un esercizio estetico di
mutamenti di etichette di modo che
il selciato su cui camminare è rimasto
lo stesso lastricato di approssimazione,
Tra mito e realtà populismo, burocrazia, confusione.
Oggi la soluzione dei problemi legati
alla assistenza sanitaria in generale e
a quella cardiologica in particolare,
passa attraverso un’opera certosina
di costruzione che riesca a coniugare
competenze gestionali e professionali,
di Giovanni GreGorio e Quinto tozzi sulla base di analisi precise, di assetti
organizzativi adeguati e di progetti
l problema del governo delle e del progresso tecnico e scientifico”. definiti. La logica tradizionale di
Il mito non è una fiaba, ma piuttosto un attività sanitarie ha dominato il Tutta una serie di provvedimenti ha Programmazione Sanitaria parte dalla
presentare certi fatti in un idioma non Ipanorama legislativo per numerosi poi segnato la evoluzione legislativa definizione, spesso approssimativa, di anno 2005 anno 2014
appropriato. anni e nonostante una produzione fino agli anni ’90, quando con i uno standard di P.L., per giungere alla
Dunque far saltare un mito non è negare normativa di rilievo ancora non si è D.lvi 502 e 517 viene cancellata la individuazione di Ospedali e Unità
quei fatti, ma restituirli al loro idioma. raggiunto un assetto organizzativo organizzazione degli Ospedali in Operative, come processo di base,
Ed è proprio questo che noi tenteremo di fare uniforme e soddisfacente. Tale divisioni, servizi e settori, prevista con il Dipartimento Cardiovascolare LOGICA OSPEDALI
G. ryle, affermazione è particolarmente vera dal DPR 128/1969. Il percorso si che diviene un contenitore PROGRAMMATORIA STANDARD DIPARTIMENTO CV
“Lo Spirito come comportamento” per la implementazione del modello completa con il D.lvo 229/1999 organizzativo «secondario», calato TRADIZIONALE P.L.
(1949) dipartimentale in generale e per il che all’art. 17 bis espressamente spesso artificiosamente sulle strutture UNITA’
Dipartimento Cardiovascolare in sancisce che “L’organizzazione individuate in precedenza. La logica OPERATIVE
particolare. dipartimentale è il modello ordinario
Riferimenti Normativi di gestione operativa di tutte le attività di programmazione innovativa parte
Non c’è altra realtà fuori di questa, se Una vasta produzione normativa, delle Aziende Sanitarie” e che “La dalla individuazione di un bacino BACINO DI
non cioè nella forma momentanea che sintetizzata nella Tabella I, si è preposizione ai dipartimenti strutturali, di utenza congruo e dall’analisi UTENZA
precisa dei bisogni. Su questa base
riusciamo a dare a noi stessi, agli altri, sviluppata negli anni, ponendo sia ospedalieri che territoriali e di
alle cose. in primo piano la necessità di prevenzione, comporta l’attribuzione viene dimensionato il Dipartimento ANALISI BISOGNI
Cardiovascolare, all’interno del quale
La realtà che ho io per voi è nella forma implementare il Dipartimento sia di responsabilità professionali in
che voi mi date; ma è realtà per voi e non come momento fondamentale della materia clinico - organizzativa e della vengono individuate le U.O., che sono
per me; la realtà che voi avete per me è organizzazione sanitaria. prevenzione sia di responsabilità sia ospedaliere che territoriali (Figura
nella forma che io vi do; ma è realtà per Il primo riferimento legislativo di tipo gestionale in ordine alla 6). È compito delle Società Scientifiche, Figura 6 - Dipartimento Cardiovascolare e Programmazione Sanitaria.
me e non per voi; e per me stesso io non ho ai Dipartimenti si ha con il DPR razionale e corretta programmazione in primis di FIC ed ANMCO, fare in La logica tradizionale di Programmazione Sanitaria parte dalla definizione, spesso
altra realtà se non nella forma che riesco 128/69 che introduce la possibilità e gestione della risorse assegnate per la modo che il Decisore Pubblico e la approssimata, di uno standard di P.L. per giungere alla individuazione di Ospedali e
a darmi. di individuare in ambito ospedaliero realizzazione degli obiettivi attribuiti. Programmazione Sanitaria punti sul Unità Operative come processo di base ed il Dipartimento Cardiovascolare diviene un
E come? Ma costruendomi, appunto. “strutture organizzative a tipo A tal fine il Direttore di Dipartimento dipartimento cardiovascolare, fondato contenitore organizzativo «secondario», calato spesso artificiosamente sulle strutture
luiGi Pirandello, dipartimentale tra divisioni, sezioni predispone annualmente il piano su specificità, intensità e complessità individuate in precedenza. La logica di programmazione innovativa parte dalla
“Uno, nessuno e centomila” e servizi affini e complementari, al delle attività e dell’utilizzazione delle di cura, con una vera trasversalità individuazione di un bacino di utenza congruo e dall’analisi dei bisogni. Su questa
(1925) fine della loro migliore efficienza risorse disponibili, negoziato con Ospedale - Territorio basata sui PDTA base viene dimensionato il Dipartimento Cardiovascolare, all’interno del quale vengono
operativa, dell’economia di gestione la direzione generale nell’ambito cardiologici. ♥ individuate le U.O., che sono sia ospedaliere che territoriali.
20 | cardiologia negli Ospedali | centonovantanove - duecento www.anmco.it/aree/elenco/management 23
Rivista N. 199 / 200 Rivista N. 199 / 200
maggio / giugno - luglio / agosto 2014, pag. 20 maggio / giugno - luglio / agosto 2014, pag. 23
dirigenti della nostra Associazione bastano rappresenta il trait d’union con gli altri …, in questi ultimi anni collocato alla
i componenti del CD. Il personale della e presiede all’armonizzazione dell’attività fine dell’esperienza di un Presidente e
Segreteria e dell’Amministrazione è quindi svota da e con gli altri tre Dipartimenti del suo Consiglio Direttivo, è stato invece
attualmente composto da 12 persone, le cui … “.– L’ANMCO che cambia. Ecco convocato subito dopo l’insediamento
attività sono state riorganizzate in quattro le novità! – M.M. Gulizia (RIVISTA del nuovo Consiglio Direttivo. La
Dipartimenti. …Eccoli qui: Dipartimento N. 199-200 – maggio/giugno-luglio/ scelta di condurlo all’inizio è parimenti
Amministrativo, Economico- agosto 2014 – pagine 2-7). emblematica, in quanto rappresenta il
Finanziario, Ufficio Legale; In questo contesto di cambiamento si simbolo della necessità di non perdere
Dipartimento Segreteria Generale, conferma e si rafforza il ruolo degli tempo e di affrontare al più presto e
Formazione Scientifica; Dipartimento Stati Generali, la cui VIII Edizione si con maggiore impegno, condivisione
Soci-Regioni; Dipartimento tiene a Gubbio, dal 17 al 19 ottobre: e determinazione le sfide che oggi si
Comunicazione&Cultura … Il “… hanno rappresentato, da sempre, un presentano alla Cardiologia ospedaliera
Dipartimento Segreteria Generale, momento rilevante di profonda riflessione italiana. …– Wind of Change muore
Formazione Scientifica, è l’unico e di fruttuoso confronto per gli Organi e lentamente chi non cambia …
dipartimento a carattere funzionale; gli Organismi della nostra Associazione – M.M. Gulizia (RIVISTA N. 201 –

72 | Cardiologia negli Ospedali | duecentocinquantasei