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                               ruga, P. Di Giulio

          L’                    i viene      pubblicati in tal senso. Ma anche   pubblicate in letteratura e successiva-
                                                                                                                a
                                                                                                                a
                                iorare le
                                                                                 mente sono state presentate l’espe-
                                             questa opzione nei fatti è difficile da
                               missione è
                                                                                 di), quella realizzata a Roma presso
                                             gia Riabilitativa hanno dei costi ed
                                io nei       realizzare perché i servizi di Cardiolo-  rienza piemontese (Antonella Bion-
                                enzione      un’organizzazione multidisciplinare   l’Ospedale S. Filippo Neri (Rosa
                                nnio 2009 -   complessa e sono distribuiti in modo   Franzese), quella dell’Ospedale di
                                vestito in   eterogeneo sul territorio nazionale.   Desio (Loredana Sorbara) e quella
                                rete del-    Secondo il censimento ISYDE del     dell’Azienda USL di Bologna (Carla
          l’emergenza finalizzata a portare il   2008 solo il 16% dei pazienti infartuati  Beccari). Questo prologo è stato di
          paziente in Ospedale il più presto   accedono ad un percorso riabilitativo   grande efficacia perché ha permesso
          possibile, aver definito con precisione   dopo un infarto miocardico. Una   di ricalcare il percorso compiuto dai
          le indicazioni a coronarografia/PCI e   proposta realistica per migliorare   Centri che per primi, partendo dalla
          l’impostazione della terapia farmaco-  l’impostazione della prevenzione   constatazione che l’impostazione
          logica nella fase acuta di una Sindro-  secondaria nel nostro Paese è quella   attuale della prevenzione secondaria è
          me Coronarica, è arrivato il momento   di implementare i programmi educa-  deficitaria, si sono posti in maniera
                                                                            a
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          di presidiare meglio l’interfaccia   zionali alla dimissione, avvalendosi di   originale l’obiettivo di realizzare
          ospedale - territorio attraverso una   una forte collaborazione da parte   interventi nurse - directed finalizzati a
          standardizzazione della dimissione. Si   degli Infermieri dei Reparti di Cardio-  rendere i pazienti dimessi più confi-
          tratta di elaborare una lettera di   logia. Al fine di fare il punto sulla   denti con “le cose da fare” dopo il
          dimissione condivisa, che contenga le   situazione esistente e fornire strumen-  ritorno a casa. Sono stati messi a
          informazioni chiave sulla storia clinica   ti operativi ai Centri che hanno   confronto i diversi modelli, partendo
          e sul decorso clinico, ma che presti   intenzione di sviluppare questi   soprattutto dalle esigenze dei pazienti
          anche maggiore attenzione nel      programmi, nell’ambito del recente   stessi, dalle problematiche organizzati-
          fornire indicazioni sulla stratificazione  Congresso Nazionale ANMCO 2009 e,   ve incontrate, dalla necessità di
          prognostica, sui controlli da program-  in particolare, nell’ambito del Cardio-  superare, a volte, vere e proprie
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          mare nel follow - up, sulle modifica-  nursing, è stato realizzato un Minima-  barriere culturali. Nella seconda
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          zioni dello stile di vita, sulla durata e   ster, molto partecipato e sostenuto da   Sessione l’attenzione è stata concen-
          sui target della terapia farmacologica,   un elevato indice di gradimento, su   trata sui contenuti da trattare: dopo
          comprese le indicazioni su come e   “Impostazione di un programma      una presentazione degli obiettivi della
          quando effettuare, quando necessario,  educazionale alla dimissione” che,   prevenzione secondaria (A. Pozzati) e
          una titolazione del dosaggio. Ma   tenendo conto delle diverse compe-  di quanto un programma “breve” alla
          migliorare la lettera di dimissione non   tenze necessarie per la sua realizzazio-  dimissione possa mutuare dal pro-
          è sufficiente. Il Gold Standard sarebbe   ne, è stato coordinato da Stefano   gramma più articolato e complesso
          quello di facilitare l’accesso dei   Urbinati, Cardiologo, Marinella   eseguito in Cardiologia Riabilitativa
          pazienti dopo una Sindrome Corona-  Sommaruga, Psicologa, e Paola Di   (V. Castaldini), sono stati effettuati
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          rica ad un ciclo di Cardiologia Riabili-  Giulio, Infermiera. Il Minimaster si è   lavori di gruppo coordinati da due
          tativa (in DH o ambulatoriale) dove è   articolato in quattro Sessioni che   Tutor sui quattro contenuti - chiave di
                                                                              r
          possibile effettuare una corretta e   hanno affrontato problematiche diver-  un programma di prevenzione
                                                                              r
          completa impostazione della preven-  se. Nella prima Sessione è stato fatto il   secondaria finalizzato a modificare lo
          zione secondaria, con risultati brillan-  punto sull’esistente. Paola Di Giulio   stile di vita: fumo (D. Mocini e L.
          ti, come testimoniano i numerosi studi  ha riferito sulle maggiori esperienze   Pozzo), alimentazione (F. Muscas, S.
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