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iatto ra gli eventi più frequentati intervallo R - R in corso di fibrilla-
e di maggiore interesse del zione atriale pre - eccitata (< 250
TCongresso ANMCO 2009 va msec indica un rischio aumentato
annoverato il “Minimaster Elettro- di degenerazione in tachiaritmie
cardiografia”, coordinato dal Dottor ventricolari maligne). Il Dott. Anto-
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Mario Chiatto e moderato dai Dot- nello Pangallo e il Dott. Vincenzo
t
tori Domenico Catanzariti e Berardo Amodeo hanno quindi analizzato le
Sarubbi. La Sessione, articolata in caratteristiche elettrocardiografiche
quattordici Relazioni che hanno salienti nello sportivo, soffermandosi
saputo coniugare elevato impatto sulle principali aritmie presenti nel
scientifico e impronta didattica (utile soggetto allenato (bradicardia sinu-
soprattutto per i neofiti della Cardio- sale, dissociazione atrioventricolare
logia, come chi scrive), si è soffermata isoritmica, periodismi di L - W) e che
su particolari aspetti che investono possono essere considerate “fisiologi-
ogni giorno la pratica clinica quoti- che”, e su morfologie invece franca-
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diana, approfondendo le esposizioni mente patologiche (pre - eccitazione
“teoriche” con numerosi Casi Clinici ventricolare); aspetti “borderline”, al
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interattivi. Il Dott. Francesco De Rosa limite tra il normale e il patologico,
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ha evidenziato, con notevole chiarezza sono invece le alterazioni dell’onda T
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espositiva, gli aspetti salienti del- (inversione) e il sottoslivellamento del
aÉZgd\Vo^dcZ YZaaÉVhh^hiZcoV l’elettrocardiogramma di superficie tratto ST che, se associati a un quadro
hVc^iVg^V YV eVgiZ YZ\a^ nella pre - eccitazione ventricolare, ECGgrafico di ipertrofia ventricolare
DeZgVidg^ fjVcYd ^a [ViidgZ asintomatica e manifesta (Sindrome sinistra, impongono sia un approfon-
Y^hiVcoV Xg^i^Xd di Wolff - Parkinson - White), mo- dimento diagnostico per escludere
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strando come sia possibile, mediante malattie del miocardio (miocardiopa-
l’analisi vettoriale del QRS, arrivare tia ipertrofica), sia un attento follow
con sufficiente approssimazione a una - up dell’atleta. Di notevole interesse
diagnosi di sede della via accessoria, le Relazioni del Dott. Pergolini e del
con importanti implicazioni nei passi Dott. Rellini sul Dolore Toracico in
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successivi dell’iter diagnostico - tera- corso di tachicardia sopraventricola-
peutico, fornendo preziose indicazio- re, che (come ben sa il Cardiologo
ni anatomiche (nonché funzionali) di UTIC) si associa a modificazioni
all’interventista elettrofisiologo. Non elettrocardiografiche fortemente sug-
solo, l’ECG consente di effettuare una gestive per ischemia miocardica e a
prima, seppure incompleta, stratifica- (modesto) rialzo della troponina, che
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zione prognostica del paziente affetto spesso spianano le porte alla corona-
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da sindrome di WPW: particolarmen- rografia, con frequente “delusione”
te significativo, al riguardo, è un breve dell’Emodinamista. La casistica del
