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effettuata una attenta valutazione dei mazioni cliniche del paziente, i dati
rigurgiti valvolari di cui i Relatori han- ecocardiografici (presenza di ascessi
no mostrato, con ricchezza iconografi- perivalvolari, perforazioni dei lembi e
ca, le differenze tra quelli fisiologici e caratteristiche della vegetazione) non-
quelli patologici. Si è sottolineato poi ché altri dati strumentali, l’indicazio-
come l’esame debba dare informazio- ne cardiochirurgica per un corretto
ni sui volumi e funzione del ventricolo timing operatorio. Infine il Corso si è
sinistro, dell’atrio sinistro e debba es- concluso trattando un argomento che
sere completato con un attento studio ci sta a cuore da più di sessant’anni:
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del ventricolo destro, per l’importanza il più appropriato regime di anticoa-
che esso ha nell’outcome e follow - up gulazione nei pazienti Figura 4
dei pazienti. Come è stato più volte ri- portatori di protesi
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badito, diventa necessario confrontare valvolari che necessa-
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i dati rilevati con quelli di riferimento, riamente ne condi-
a questo proposito la SIEC fornisce ziona la scelta (Figu-
parametri di normalità per ciascuna re 4 e 5). L’interesse
protesi valvolare riportati sul Sito dei partecipanti si
internet (www.siec.it/help/protesi). È è manifestato oltre
emersa ben chiara anche l’importan- che nella costante
za del “cartellino” con informazioni presenza anche nella
peculiari sulla protesi nel singolo vivacità delle discus-
paziente. Successivamente è stato sioni nelle varie
discusso il tema, noto fin dagli anni Sessioni. In conclu-
‘70, del mismatch protesi - paziente sione l’esperienza di
con la presentazione di un funzionale questo Minimaster
algoritmo per la gestione del paziente è stata sicuramente
con elevato gradiente transprotesico positiva e stimolan-
Figura 5
post - operatorio (Figura 3). Non è te, grazie alla stretta
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mancato lo spazio dedicato all’emer- collaborazione fra
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gente e sempre più diffusa tecnica di ANMCO e SIEC nella
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sostituzione valvolare aortica percu- fase di programma-
tanea. Durante il dibattito sono state zione dello stesso ed
illustrate le necessità legate ad una alla scelta dei Relatori
precisa selezione dei pazienti, ad una e Moderatori che
valutazione dell’apparato sottovalvola- hanno svolto con
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re, della tecnica di impianto utilizzata, professionalità ed
nonché delle possibili complicanze estrema competenza
legate a tale metodica. Si è ancora il proprio compito,
trattato il tema dell’endocardite su consentendo l’ottima
valvola nativa o protesica con la ovvia riuscita dell’evento.
conclusione che sia precipuo compito
del Cardiologo, integrando le infor-
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