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Gli obiettivi e ze del Cardiologo in formazione condivise, e laddove possibile, basa-
l’organizzazione della negli US . Il COCATS 4 sottoli- to su evidenze. Le varie componenti
(2)
cardiologia nea accanto alle tradizionali aree, della nostra disciplina posseggono
La Cardiologia ospedaliera nella sua l’importanza della formazione nella tutte pari dignità e rilevanza. Una
organizzazione funzionale rispetta attività ambulatoriale, di consulenza cattiva diagnostica non può che
sostanzialmente l’armamentario e la clinica, della continuità delle cure portare ad una cattiva attività inter-
struttura di una divisione attrezzata in modo da favorire e sviluppare un ventistica, come anche una ottima
per una guerra che non c’è più o duraturo legame con i pazienti per attività interventistica da sola non
che comunque è molto cambiata. tutto il percorso che comprenda può garantire l’intero percorso di
Meno malattia coronarica, meno per intero il tragitto dallo stato di cura e rischia di essere compromes-
infarti, meno scompensi gravi da un salute alla malattia. Grande impor- so da una cattiva gestione clinica.
lato. Molti pazienti con comorbidi- tanza viene anche data alla gestione Occorre, io credo, individuare sulla
tà, fragili e di età avanzata dall’al- delle cardiopatie acute e croniche,
tro. Scenari che richiedono nuove alla prevenzione cardiovascolare, base dei nuovi scenari di salute il
competenze. D’altro canto è neces- al lavoro in team, all’aggiorna- ruolo moderno ed aggiornato della
sario sviluppare competenze anche mento continuo; bisogna spostare Cardiologia ospedaliera che non
per i pazienti con gravi patologie l’attenzione della valutazione dei può essere quello del passato. Trop-
cardiovascolari e che necessitano di risultati dai volumi di attività agli po a lungo ci siamo concentrati su
interventi complessi (nuovi device, outcome. Il nuovo Cardiologo dovrà aspetti organizzativi quali l’Ospeda-
ECMO) ma anche di diagnostica insomma lavorare in un sistema di le per Intensità di Cura tralasciando
avanzata (imaging multimodale, TC, salute integrato, sfrutterà le op- in parte il senso profondo di ciò
RMC) per i nuovi scenari di preva- portunità offerte dall’information che è necessario e doveroso fare. È
lenza di malattia coronarica e della technology, dovrà utilizzare una fondamentale per una Associazione
ridotta mortalità oggi raggiunta. Il medicina costo-efficace, possedere Scientifica interrogarsi su quello
futuro dunque per molti di noi è già grandi capacità cliniche e di co- che è necessario assicurare alla
qui. Bussano alle porte le applica- municazione e sviluppare un ruolo Società per non perdere i risultati
zioni della genetica applicate alla leader della salute. L’ANMCO può di salute raggiunti e conservare il
Cardiologia, nuovi farmaci e nuovi svolgere un importante ruolo nella ruolo guida finora svolto. A tale fine
target, nuovi strumenti diagnostici e formazione del nuovo Cardiologo occorre avere il coraggio di affron-
terapeutici. Ma anche scenari colle- anzitutto individuando le priorità
gati ad una Cardiologia, sempre più della Cardiologia odierna. Tra que- tare il futuro con la consapevolezza
ampia e diffusa, fatta di prestazioni ste affermare sempre più con forza che esistono Professionisti e Pro-
elementari, di visite e consulenze, di l’importanza della clinica e della fessionalità in grado di portare un
ecocardiogrammi e prove da sforzo, centralità del paziente, della ne- costante contributo per la salute dei
di una Cardiologia di base insomma cessità di governare il ciclo di cura nostri pazienti. Senza considerare
apparentemente meno complessa più che di possederlo sfruttando alcuni argomenti e organizzazioni
ma non elementare. Di una Cardio- risorse diffuse e figure professionali intoccabili. ♥
logia basata sul valore effettivamen- e specialistiche differenti. Fonda-
te prodotto . Recentemente sono mentale il raccordo col territorio, Bibliografia
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stati pubblicati gli elementi costitu- con la Medicina di Base. Tutto ciò 1. Morden et Al. Choosing Wisely - The
Politics and Economics of Labeling.
tivi del Core Cardiovascular Trai- che oggi garantiamo ai pazienti Low-Value Services. NEJMed 2014; 370;
ning Statement giunto alla quarta deve riflettersi in un miglioramento 589-592.
edizione (COCATS 4) che identifica di salute percepito e misurabile, con 2. Sinha et Al. COCATS 4. Securing the
future of cardiovascular Medicine. JACC
le aree di sviluppo delle competen- azioni adeguatamente comunicate e 2015;65:1907-14.

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