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        do la partecipazione del pa  e      Ultima novità sui temi trattati, riguar-  che va incontro alle necessità delle
           dentificazione delle      diche   da la Legge 15 marzo 2010, n. 38    250mila famiglie di italiani che hanno
                  dl               utica    pubblicata in Gazzetta Ufficiale 19   bisogno di cure per alleviare stati di
        tra medico e paziente, precisando il   marzo 2010, n. 65, che ha sancito in   grande sofferenza fisica, come i malati
        divieto di ogni forma di eutanasia   via definitiva l’accesso tutelato e   terminali e quelli cronici. Grazie alla
        attiva e al suicidio assistito nonché il   garantito alle cure palliative e le   nuova legge, i pazienti hanno diritto
        divieto di forme di accanimento     terapie del dolore. In America, la   di scegliere dove curarsi (o dove
        terapeutico. Viene disciplinato il   prima cosa che un medico fa, acco-  concludere la propria vita) a parità di
        consenso informato prevedendo che il  gliendo un paziente che soffre, è   costi. Inoltre è semplificato il sistema
        dichiarante debba essere informato in   somministrargli spesso antidolorifici a   di prescrizioni di farmaci oppiodi e
        maniera completa e comprensibile su   base di oppioidi per sedare il dolore.   cannabinoidi. Non sarà più necessario
        diagnosi, prognosi, natura, rischi e   Nel nostro Paese, invece, fino a questo  l’utilizzo di un ricettario speciale ma
                                                                          a
        benefici del trattamento proposto. Il   nuovo testo di legge, avveniva esatta-  basterà quello del medico di base
                                                                          a
        consenso può essere revocato, anche   mente l’opposto. Il motivo è sempre   (purché sia convenzionato con il
        solo parzialmente, disciplinando i   da ricercare nella nostra cultura.   Servizio sanitario nazionale). Altra
        contenuti e i limiti delle Dichiarazioni   Capita ad esempio nel leggere il   importante novità è che per ogni
        Anticipate di Trattamento (Dat)     messaggio che arriva dall’uso della   ricoverato (e non solo i malati termi-
        attraverso le quali il dichiarante   morfina. Nel nostro Paese c’è ancora   nali, come accade adesso) sarà
        esprime il proprio orientamento sui   la convinzione che nel momento in   monitorata la sofferenza fisica,
        trattamenti medico - sanitari e di fine   cui si somministra morfina non ci   riportandola in cartella medica.
        vita in previsione di una futura perdita  siano più speranze di vita. In realtà,   Infine, per garantire a tutti l’accesso
        delle capacità di intendere e di volere.   l’uso di questi farmaci può essere   alle terapie necessarie, sarà rinforzata
        Si specifica anche che alimentazione e   molto utile nella cura del dolore   la rete di strutture abilitate sul territo-
        idratazione artificiale, in quanto   cronico. Va da sé, quindi, la rilevanza   rio (ospedali e hospice), con persona-
                                                                                                               a
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        forma di sostegno vitale, non possono   innovativa che assume tale normativa   le specializzato. Come bisogna interve-
        costituire oggetto di dichiarazioni   che finalmente ha portato l’Italia   nire? È necessario ampliare della rete
        anticipate. La valutazione dello stato   almeno allo stesso livello di altri Paesi   degli hospice, ossia le strutture che
        clinico spetta a un collegio formato da  europei in questo campo. Ma la nuova   forniscono con umanità e tecnologia
        5 medici (neurologo, neurofisiologo,   legge rappresenta anche una vera e   le cure palliative ai malati terminali.
        neuro radiologo, medico curante e   propria rivoluzione per il personale   Ebbene, ci si renderà ben conto, a
        medico specialista di patologia). Le   sanitario italiano. In particolare,   conclusione di questo breve ulteriore
        Dat devono essere redatte in forma   infatti, le strutture sanitarie che   excursus giuridico, che la politica
        scritta da persona maggiorenne in   erogano cure palliative e terapia del   come il diritto e l’elaborazione
        piena capacità di intendere e di    dolore assicurano un programma di   giurisprudenziale, non possono
        volere, accolte da un notaio a titolo   cura individuale per il malato e per la   scrivere delle leggi che hanno a che
        gratuito e sono sempre revocabili e   sua famiglia, nel rispetto dei seguenti   fare con la medicina, la scienza e con i
        modificabili ed hanno validità di 3   principi fondamentali: 1. tutela della   diritti costituzionali delle persone e/o
        anni, termine oltre il quale perdono   dignità e dell’autonomia del malato,   interpretarle, senza tenere conto di
        efficacia. E’ prevista la possibilità per   senza alcuna discriminazione; 2. tutela  che cosa pensano i medici, perché
        il medico curante di disattendere le   e promozione della qualità della vita   sono loro che con questi temi hanno a
        Dat, qualora non siano più corrispon-  fino al suo termine; 3. adeguato   che fare ogni giorno, nell’esercizio di
        denti agli sviluppi delle conoscenze   sostegno sanitario e socio - assistenzia-  una professione difficile e delicatissi-
                                                                           a
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        scientifiche e terapeutiche, motivando   le della persona malata e della   ma.
        la decisione sulla cartella clinica.   famiglia. Un provvedimento, dunque,


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