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A R e A  P R e V en Z i O ne C AR di O VASCOLAR e



















               Ancora una volta la Nota 13:



                                         la storia continua





















                           di Maurizio GiuSeppe aBriGnani, Furio colivicchi, poMpilio FaGGiano
                on la Determinazione dell’A-  (A, B, C). La concessione gratuita di   La Nota 13 oggi e ieri
                genzia Italiana del Farmaco   alcuni farmaci di classe A da parte del   Si presenta in una forma che potreb-
                (AIFA) del 06/06/2011,      SSN è stata vincolata alla sottoscrizione   be essere definita ibrida: pur mante-
       CG.U. n. 163 del 15.07.11,           da parte del medico di una Nota; in   nendo, infatti, il tradizionale carattere
        entrata in vigore dal 16/07/2011, sono   alternativa la spesa per il farmaco è a   vincolante, utilizza nella sostanza l’ap-
        state apportate significative modifi-  carico del cittadino. L’obiettivo prin-  proccio d’indirizzo all’uso dei farmaci
        che alla precedente Nota AIFA 13 del   cipale non è, almeno nelle intenzioni   tipico delle Linee Guida. Come nella
        23/12/2007, relativa ai criteri per la   dichiarate dall’AIFA, il contenimento   formulazione precedente, le attuali

           e’ stata pubblicata sulla G.U.R.I. n. 163 del 15 luglio 2011 la nuova versione della

             Nota 13 che disciplina la rimborsabilità di statine, fibrati e omega 3 etilesteri
             L’articolo prende in considerazione le novità introdotte e le criticità della Nota



        appropriatezza prescrittiva dei farmaci   della spesa farmaceutica, ma piuttosto   indicazioni all’impiego della terapia
        ipolipemizzanti. Ricordiamo che le   il tentativo di ottenere una maggiore   farmacologica contemplano le dislipi-
        Note sono state introdotte nel 1994   appropriatezza prescrittiva. L’elabora-  demie familiari, quelle in pazienti con
        dalla Commissione Unica del Farma-  zione di un nuovo testo della Nota è   Insufficienza Renale Cronica (IRC) e
        co con la stesura del Prontuario del   un evento importante, con un impatto   quelle indotte da farmaci (Tabella I)
        Servizio Sanitario Nazionale (SSN) e la   diretto sulla prevenzione cardiovasco-  e l’ipercolesterolemia poligenica (Ta-
        riclassificazione dei farmaci in tre fasce   lare per milioni di persone.  bella II). La concedibilità dei farmaci


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