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A R e A i n FORMAT i C A

Sistema informatico Sanitario integrato:

Tutte le informazioni sanitarie del paziente sono
disponibili immediatamente ed ovunque

Figura 3 Figura 4

complicanze che ne inficeranno pro- col catetere guida per il graft che pochi. Inoltre va aggiunto il guada-
babilmente i risultati a distanza. Venia- viene trattato con tromboaspirazione gno derivante da un migliore utilizzo
mo adesso al secondo scenario, in cui e pallone con buon risultato finale. delle risorse e quindi una migliore
tutte le informazioni sono immediata- (Figura 4). Non si esegue coronaro-
mente disponibili per la presenza di grafia diagnostica per cui si usano solo produttività. Infine, e questa è la cosa
un sistema informativo sanitario com- 80 cc di mdc e 15 mSv di esposizione. più importante, c’è la ragionevole
pleto integrato (Figura 3). Si hanno Inoltre il rischio emorragico viene mi- certezza di aver dato alla paziente la
subito a disposizione del Medico del nimizzato somministrando l’inibitore probabilità di un futuro migliore con
PS e dell’Emodinamista le seguenti della glicoproteina in base al peso e al un cuore meno danneggiato e senza
informazioni. Relazione del BPAC: valore della creatininemia, iniziando le sequele che sarebbero derivate dal
l’AMIS non aveva buon flusso per cui inoltre l’idratazione della paziente pri- danno renale e dalle trasfusioni. Il no-
è stato impiantato il graft venoso su ma della procedura. Il decorso è non
IVA; relazione ed immagini della PCI complicato e la paziente viene dimes- stro compito come Area Informatica
pregressa (12 mesi prima): due Stent sa dopo 5 giorni. Tutto questo ha una dell’ANMCO e, spero, come ANMCO
Taxus DES su graft venoso - > doppia immediata ed evidente ricaduta sui tutta, è di sensibilizzare prima noi stes-
antiaggregazione; la morfologia del costi: nel primo scenario i materiali si e poi la nostra controparte tecnico
graft; 2 pregressi episodi di IMA in impiegati, la durata della degenza, la amministrativa ad introdurre e sceglie-
sede inferiore con PCI e impianto di necessità di dialisi e trasfusioni ha un
2 BMS su CDX; ultima Creatininemia costo stimato di circa 18.000 euro; nel re i prodotti informatici migliori e di
pari a 1,8 e, cosa ancora più rilevante, secondo la marcata riduzione della più facile uso per disporre delle infor-
2 settimane prima, per un intervento degenza in assenza di complicanze e mazioni che ci servono quando sono
odontoiatrico, era stata sospesa la il ridotto uso di materiali comporta necessarie. Insomma piuttosto che
doppia antiaggregazione per circa una un costo di circa 5.000 Euro. Inoltre essere preoccupati che la tecnologia
settimana. Sappiamo che il rischio il tempo di ischemia in cathlab risulta cambi le nostre abitudini, dovremmo
di una trombosi tardiva di uno stent ridotto di 30’ con ovvie ripercussio-
medicato di prima generazione, come ni sull’outcome e sui costi indotti chiederci in quale scenario preferi-
quelli impiantati alla paziente, è di 13.000 euro di risparmio nella sola fase
molto aumentato dalla sospensione intraospedaliera e per una sola paziente non sono
della doppia antiaggregazione e quin-
di possiamo ragionevolmente pensare certamente pochi
ad una trombosi tardiva dei DES su
graft. Queste valutazioni cambiano ra- relativi. 13.000 Euro di risparmio nella remmo lavorare o, se dovessimo essere
dicalmente la strategia interventistica sola fase intraospedaliera e per una al posto del paziente, in quale scena-
consentendo di iniziare direttamente sola paziente non sono certamente rio vorremmo essere curati.

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