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D ALLE AREE - C ARDIOLOGIA PEDIATRIC A E DEL CONGENITO ADULTO

La grande eterogeneità clinica e morfologica delle di terapie specifiche incluso un vasto
“array” di strategie invasive come
cardiopatie congenite nei pazienti adulti e il loro rapido procedure transcatetere, procedure
incremento numerico impone alla comunità cardiologica elettrofisiologiche e procedure

nazionale di sviluppare un modello organizzativo chirurgiche di complessità crescente
fino alla necessità di assistenza
delle cure che coniughi da un lato la possibilità di meccanica al circolo e trapianto
(1)
concentrare i casi a maggiore complessità nei centri cardiaco. Da ormai molti anni
i sistemi sanitari ed accademici
con caratteristiche idonee in termini di competenze del mondo occidentale hanno
e dotazioni funzionali e dall’altro garantire un rapido riconosciuto che questi pazienti
richiedano cure erogate da sanitari
ed omogeneo accesso alle cure alla maggior parte dei esperti e adeguatamente formati
pazienti con situazioni di minore complessità e maggiore in questa disciplina che ormai (in
alcuni paesi anche in modo formale)
stabilità clinica riducendo al minimo la mobilità passiva costituisce una branca della moderna

extraregionale. Proponiamo una riflessione iniziale su Cardiologia distinta sia dalla
come organizzare tale modello di cure Cardiologia dell’adulto che dalla
Cardiologia pediatrica propriamente
detta. Per implementare cure di alto
(2)
livello in questo ambito e strutturare
percorsi di formazione idonei è
essenziale concentrare risorse e
personale in pochi centri ad altissima
specializzazione che si pongano
l’obiettivo di risultati clinici ottimali
e un basso tasso di complicanze ed
eventi avversi. Parimenti, però, si deve
anche garantire a questa popolazione
di persone un rapido accesso a
luoghi di cura (anche e soprattutto
in condizioni emergenziali) che
siano strategicamente vicini al luogo
di residenza per non obbligare a
mobilità passive che finiscono da
un lato per aumentare il pericoloso
fenomeno dell’abbandono delle
cure e dall’altro hanno un effetto
dirompente sulla quotidiana
aspirazione alla propria realizzazione
personale. Obiettivo del presente
Figura 1 - Classificazione dei Centri come nodi integrati articolo è cercare di riflettere sulla
Si propone, sulla base della letteratura specialistica, quali siano competenze e dotazioni possibilità di iniziare a disegnare un
funzionali facoltative, raccomandate ed obbligatorie per ciascun livello funzionale modello organizzativo di cure che
integrato nella rete di nodi. nel nostro paese coniughi da un lato
ACHD, Adult Congenital Heart Disease un alto livello di cura e dall’altro un

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