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ridotta deformazione longitudinale sopra-normale (E/A> 2). Il VS è utili per differenziare tra il cuore
globale del VS e del VD, una ridotta dilatato, con diametro telediastolico dell’atleta e la cardiopatia strutturale
deformazione longitudinale della generalmente non superiore a 60 allo stadio iniziale. In generale, lo
parete libera e una maggiore mm. Questi reperti ecocardiografici sforzo di tutte le camere cardiache
dispersione meccanica del VD. consentono la diagnosi differenziale è preservato nel cuore dell’atleta, a
Nello specifico, una deformazione rispettivamente con cardiomiopatia differenza di quanto accade nelle
longitudinale della parete libera ipertrofica e cardiomiopatia dilatativa. cardiomiopatie. La deformazione
con un valore maggiore di -23% e Il processo di rimodellamento longitudinale globale del ventricolo
una dispersione meccanica del VD coinvolge anche il VD, che risponde sinistro (GLS) è solitamente normale
maggiore di 25-30 millisecondi all’aumento della gittata cardiaca nel cuore dell’atleta e non differisce
riflettono una funzione sistolica con un aumento delle dimensioni e con i controlli sani; pertanto, la sua
ventricolare destra anormale. della massa. Il tipo di sport (gli sport riduzione dovrebbe far sorgere il
Il cuore dell’atleta combinati e di resistenza inducono sospetto di una malattia strutturale,
Con il termine “cuore dell’atleta” si cambiamenti più pronunciati), soprattutto nel caso in cui siano
intende una serie di cambiamenti l’età e gli anni di allenamento sono presenti altri riscontri dubbi (clinici
morfologici e funzionali risultanti predittori dell’allargamento del VS. e/o strumentali). Un piccolo aumento
dall’adattamento del miocardio ad Nonostante il significativo aumento del GLS durante l’ecocardiografia
un’attività fisica prolungata. Quando delle dimensioni del VS, gli atleti da stress può rappresentare un
questo processo di rimodellamento di solito mostrano una normale altro segno di malattia miocardica
è particolarmente pronunciato, può funzione sistolica del VD. Da notare sottostante. Lo strain VD, data la sua
simulare una cardiopatia strutturale. che la disfunzione sistolica VD acuta capacità di identificare le anomalie
L’attività sportiva aumenta il rischio e transitoria è stata descritta dopo del movimento della parete regionale,
di morte cardiaca improvvisa (SCD) un intenso esercizio di resistenza. può essere utile per distinguere tra
e la causa più frequente di SCD L’ecocardiografia standard è lo il cuore dell’atleta e l’ACM. Inoltre,
nei giovani atleti (<35 anni) è la strumento di imaging iniziale. I sebbene gli atri possano essere
cardiopatia strutturale. Pertanto, valori normali dello spessore della dilatati sia nel cuore dell’atleta che
lo scopo principale dello screening parete ventricolare sono <0,5 cm, nella cardiomiopatia, lo sforzo è
pre-partecipazione è la prevenzione misurati nella finestra dell’asse lungo ridotto solo in quest’ultima. Infine,
della SCD negli atleti distinguendo sottocostale o parasternale utilizzando l’ecocardiografia 3D rappresenta un
tra cambiamenti fisiologici dovuti l’imaging della telediastole in valore aggiunto per la sua capacità di
all’intensa attività fisica nel cuore modalità M o 2D a livello del definire con precisione i volumi e la
dell’atleta e gravi malattie cardiache cordone ombelicale della valvola funzione biventricolare.
con caratteristiche morfologiche tricuspide. La dimensione del VD Conclusioni
simili. Quando le caratteristiche deve essere misurata utilizzando Il VD è alterato in una moltitudine
cliniche ed elettrocardiografiche almeno il diametro basale del VD e di stati patologici e parafisiologici.
sembrano non essere correlate il diametro longitudinale (tra la base L’ecocardiografia rappresenta il
all’allenamento e sono sospette per del ventricolo destro e l’apice) nella primo strumento di indagine morfo-
una patologia, l’ecocardiografia finestra apicale a quattro camere. funzionale, con l’attuale possibilità
rappresenta la metodica diagnostica Inoltre, il rimodellamento ventricolare di utilizzare metodiche più avanzate
di secondo livello. Dal punto di nel cuore dell’atleta è accompagnato come l’ecocardiografia con contrasto,
vista ecocardiografico, il cuore da adattamenti extracardiaci, come la deformazione e 3D. L’importanza
dell’atleta mostra un ispessimento dilatazione della vena cava inferiore della valutazione ecocardiografica del
della parete del VS armonico e (valore medio = 26 mm, limite VD non si limita solo alla diagnosi
simmetrico, con uno spessore settale superiore = 40 mm, misurato dalla di queste condizioni, ma ha un
massimo generalmente <12 mm finestra sottocostale). Nuove tecniche impatto terapeutico e prognostico
e una funzione diastolica del VS ecocardiografiche possono essere significativo.♥

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