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D ALLE AREE -  C ARDIOIMA GING

















































        verso il basso dell’anello funzionale   VD diminuisce l’uscita funzionale e   l’epicardio. L’insufficienza cardiaca
        provoca una parziale “atrializzazione”   contribuisce alla dilatazione delle   destra progressiva e la morte sono
        della parte pre-tricuspide del VD,   due camere funzionali. L’entità    le manifestazioni più frequenti,
        che appare ipoplasica. Inoltre, lo   dello spostamento della valvola    mentre le aritmie ventricolari sono
        spostamento della valvola tricuspide   varia considerevolmente, causando   rare, probabilmente per l’assenza
        provoca una dissincronia della      un’insufficienza tricuspidale da    di un substrato miocardico.
        contrazione ventricolare destra     moderata a grave. Quando è          L’ecocardiografia è diagnostica, in
        e una riduzione della funzione      presente una grave IT, la cianosi   quanto può mostrare la caratteristica
        sistolica. L’assenza di una valvola   può svilupparsi anche a causa di uno   severa dilatazione delle camere
        tra l’AD e la parte “atrializzata” del   shunt destro-sinistro attraverso un   cardiache destre e l’assenza del
                                            DIA o PFO, presente nell’80-90%     miocardio ventricolare sinistro.
           Talora le alterazioni del        dei pazienti. La gravità dell’IT e le   Inoltre, può identificare aneurismi
           ventricolo destro sono           dimensioni del VD “funzionale” sono   o trombi del VD e altre anomalie
                                            i principali determinanti dei sintomi.
                                                                                cardiache associate, come atresia
        dovute allo stress associato        Di conseguenza, la presentazione    polmonare e malformazioni della
           all’esercizio fisico, con        clinica può variare dall’assenza di   valvola tricuspide.
                                                                                Infarto Ventricolo destro
          un rimodellamento cosi            sintomi alla cianosi e allo scompenso   L’infarto del ventricolo destro è
                                            cardiaco. L’anomalia di Uhl è una
          estremo che può mimare            condizione molto rara, caratterizzata   molto meno frequente di quello del
         una cardiopatia strutturale        dall’assenza parziale o totale dello   ventricolo sinistro perché lo spessore
                                                                                della parete è molto sottile con
                                            strato miocardico del VD, con
                (cuore d’atleta)            giustapposizione tra l’endocardio e   conseguente richiesta di ossigeno


                                    www.anmco.it/pages/l-associazione/aree-anmco/area-cardioimaging   29
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