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D ALLE AREE -  C ARDIOGERIATRIA










        patologie multiple, con uno stato   che del tipo o dosaggio dei farmaci   cronico, nell’acuto stabilizzato, e
        di salute instabile, frequentemente   antipertensivi assunti. La fragilità   nelle forme avanzate trattate con
        (non necessariamente) già disabile,   è una condizione dinamica, nella   device ventricolari. La presenza
        in cui gli effetti dell’invecchiamento e   quale i pazienti passano attraverso   di fragilità è stata rinvenuta in
        delle malattie sono spesso complicati   diversi stati di gravità, è quindi   un paziente su quattro affetto da
        da problematiche di tipo socio-     fondamentale una diagnosi precoce.
        economici.                                                              aritmie cardiache. Nella fibrillazione



           In ambito cardiologico
            la fragilità si associa

            ad outcome negativi,
             compresi cure non
         aderenti alle linee guida,

             aumentato rischio
            di ospedalizzazione,

         ospedalizzazioni ripetute
          e mortalità. La fragilità
        va sempre ricercata, ed in

          caso positivo il paziente
          va avviato a valutazione

             geriatrica al fine di
        correggere, ove possibile,
               tale condizione


        Importanza clinica                  Epidemiologia e prognosi
        Fondamentale è ricordare che        La fragilità è presente in circa             La fragilità è
        fragilità non è sinonimo di disabilità,   la metà dei pazienti affetti da      una condizione
        invecchiamento o comorbidità,       scompenso cardiaco, tanto da far           dinamica, nella
        sebbene queste caratteristiche siano   ritenere che scompenso cardiaco
        spesso presenti. La fragilità esercita   e fragilità condividano diverse vie   quale i pazienti
        un potente effetto sugli outcome    fisiopatologiche. In pazienti con        passano attraverso
        anche al di fuori di eventi critici:   scompenso cardiaco la fragilità si
        è stato osservato che in anziani    associa ad una maggiore gravità             diversi stati di
        ipertesi in trattamento farmacologico   del quadro cardiologico e ad una       gravità, è quindi
        l’incidenza di cadute “gravi” (esitanti   maggiore complessità clinica, oltre   fondamentale una
        in fratture, lesioni cerebrali o    che ad aumentata mortalità ed
        lussazioni) è prevedibile sulla base   ospedalizzazione. Tale associazione    diagnosi precoce
        degli indici di fragilità, piuttosto   si osserva nello scompenso cardiaco


                                    www.anmco.it/pages/l-associazione/aree-anmco/area-cardiogeriatria  25
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