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D ALLE AREE - C ARDIOGERIATRIA
patologie multiple, con uno stato che del tipo o dosaggio dei farmaci cronico, nell’acuto stabilizzato, e
di salute instabile, frequentemente antipertensivi assunti. La fragilità nelle forme avanzate trattate con
(non necessariamente) già disabile, è una condizione dinamica, nella device ventricolari. La presenza
in cui gli effetti dell’invecchiamento e quale i pazienti passano attraverso di fragilità è stata rinvenuta in
delle malattie sono spesso complicati diversi stati di gravità, è quindi un paziente su quattro affetto da
da problematiche di tipo socio- fondamentale una diagnosi precoce.
economici. aritmie cardiache. Nella fibrillazione
In ambito cardiologico
la fragilità si associa
ad outcome negativi,
compresi cure non
aderenti alle linee guida,
aumentato rischio
di ospedalizzazione,
ospedalizzazioni ripetute
e mortalità. La fragilità
va sempre ricercata, ed in
caso positivo il paziente
va avviato a valutazione
geriatrica al fine di
correggere, ove possibile,
tale condizione
Importanza clinica Epidemiologia e prognosi
Fondamentale è ricordare che La fragilità è presente in circa La fragilità è
fragilità non è sinonimo di disabilità, la metà dei pazienti affetti da una condizione
invecchiamento o comorbidità, scompenso cardiaco, tanto da far dinamica, nella
sebbene queste caratteristiche siano ritenere che scompenso cardiaco
spesso presenti. La fragilità esercita e fragilità condividano diverse vie quale i pazienti
un potente effetto sugli outcome fisiopatologiche. In pazienti con passano attraverso
anche al di fuori di eventi critici: scompenso cardiaco la fragilità si
è stato osservato che in anziani associa ad una maggiore gravità diversi stati di
ipertesi in trattamento farmacologico del quadro cardiologico e ad una gravità, è quindi
l’incidenza di cadute “gravi” (esitanti maggiore complessità clinica, oltre fondamentale una
in fratture, lesioni cerebrali o che ad aumentata mortalità ed
lussazioni) è prevedibile sulla base ospedalizzazione. Tale associazione diagnosi precoce
degli indici di fragilità, piuttosto si osserva nello scompenso cardiaco
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