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eseguito a scopo di cura e con esito fausto, il Consenso del paziente costituisce il condotta sia «…talmente anomala ed
implica il compimento di atti che nella loro presupposto di liceità del trattamen- esorbitante di gran lunga dai canoni della
materialità estrinsecano l’elemento ogget- to, ha escluso che da un intervento mera imprudenza, imperizia o negligen-
tivo di detto reato». Secondo la Corte eseguito in assenza di Consenso o za». La decisione, a mio sommesso
il delitto di lesioni sussiste anche se con un Consenso invalido possa farsi avviso, se è apprezzabile nella parte
il trattamento terapeutico ha avuto discendere la responsabilità a titolo in cui viene affermato il condivisibile
esito favorevole e se la condotta del di lesioni volontarie (dolo) o a titolo principio della facoltà del paziente,
Chirurgo è immune da colpa, «…non preterintenzionale perché il Sanitario non solo, di scegliere tra le diverse
potendosi ignorare il diritto di ognuno «… si trova ad agire, magari erronea- possibilità di trattamento, ma anche di
di privilegiare il proprio stato di salute». mente, ma con una finalità curativa che «…rifiutare la terapia e di decidere consa-
Con la sentenza Volterrani (Cass. Pen. è incompatibile con il dolo delle lesioni»
29/05/2002 n. 26446/2002), pro- (Cass. Pen. 24/06/2008 n.37077). In pevolmente di interromperla, in tutte le fasi
nunziata anch’essa su un caso simile questo contesto, con la citata decisio- della vita, anche in quella terminale», «…
al caso Massimo (nel corso di una ne n. 2437/2009, le Sezioni Unite, pur secondo una autonomia di scelte che può
operazione acconsentita di rimozio- aderendo all’orientamento secondo comportare il sacrificio del bene stesso della
ne di ernia ombelicale, il Chirurgo, cui il Consenso del paziente costitu- vita e che deve essere sempre rispettata dal
riscontrata una massa tumorale, aveva isce il presupposto di liceità del trat- sanitario», lascia fortemente perples-
proceduto alla sua asportazione con tamento Medico - Chirurgo, nel dare si e fa discutere nella parte in cui
un intervento più invasivo e dalle rilevanza sul piano penale all’espresso introducendo il concetto generico di
conseguenze infauste), la Corte ha dissenso del paziente, ha escluso che il “condotta anomala”, idonea a confi-
mandato assolto il Medico dal reato trattamento arbitrario con esito fausto gurare il comportamento del Medico
di omicidio preterintenzionale ed ha possa configurare il reato di lesioni come doloso invece che colposo, si
introdotto il concetto della liceità del personali, per mancanza di alcuna presta alle più svariate interpretazioni
trattamento Medico - Chirurgico, a alterazione funzionale significativa da parte della giurisprudenza e, prima
prescindere dall’esito fausto o infau- dell’organismo o di violenza privata, ancora, da parte dei Medici legali ai
sto dello stesso. Secondo la Cassazio- per mancanza dell’elemento della quali fosse sottoposto espresso quesito
ne, quando l’intervento è eseguito sul- violenza e della costrizione. Con la più sul punto. E si badi bene che la que-
la base delle leges artis ed il decesso è recente sentenza n. 21799/2010, la stione della valutazione della condotta
dovuto a complicanze non prevedibili, quarta Sezione della Corte di legit- non è di poca importanza se si tiene
la volontà del paziente non ha rile- timità ha tuttavia invertito la rotta e,
vanza giuridico - penale, salva l’ipotesi per l’ipotesi di Consenso prestato per conto, non solo, della più pesante
insuperabile dell’espresso dissenso del una operazione diversa da quella ese- entità della pena e del più lungo
paziente a sottoporsi ad un determi- guita (intervento agli occhi eseguito periodo di prescrizione del reato ma
nato trattamento. In tale caso, sempre con tecnica PRK rifiutata dal paziente anche che, spostata l’attenzione dal
secondo i Giudici di legittimità, non è in luogo di quella Lasik), stavolta campo penale a quello civile ed ammi-
configurabile il delitto di lesioni col- con esito infausto (indebolimento nistrativo, la condotta dolosa espone
pose bensì il reato di violenza privata. permanente dell’organo), ha ravvi- il Medico all’azione di rivalsa da parte
Con le decisioni successive la Corte si sato sussistere il dolo dell’Operatore dell’Ospedale e/o del suo eventuale
è spinta oltre e, pur affermando che chirurgico e non la colpa qualora la assicuratore.

82 | cardiologia negli Ospedali | centosettantanove