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cardiochirurgico ci si dovrà confron- giunge che “i Sistemi Sanitari hanno mantenersi costantemente adegua- '&
tare con ulteriori innovazioni tecno- contribuito enormemente a miglio- to, nella qualità dei servizi, alla sua
logiche, quali i sistemi di supporto rare la salute, ma il loro contributo capacità di essere efficiente nell’uso
ventricolare e tecniche sempre meno potrebbe essere maggiore. L’incapa- delle risorse. È necessario, perciò,
invasive, quali quelle di chirurgia cità di raggiungere quel potenziale è perseguire l’appropriatezza d’uso
endoscopica. Lo scenario potrebbe dovuto più a difetti di sistema che a delle innovazioni tecnologiche,
essere poi radicalmente trasformato limitazioni tecniche” (WHO, 2000). basandosi su “dati di produzione”:
dalle nuove frontiere della terapia La prospettiva, pertanto, dovrà mirare limitandone cioè l’utilizzo dove esse
genica. La riconosciuta correlazione da un lato ad ottimizzare i processi producono vantaggi solo marginali e
tra innovazioni tecnologiche e miglio- già in essere, dall’altro ad identificar- aumentandone l’accessibilità laddove
ramento dei servizi non può, però, ne nuovi. il livello di beneficio risulta elevato.
escludere gli eventuali rischi che La pressione continua dell’innova- L’attuale sfida che l’innovazione pone
l’introduzione delle nuove tecnologie zione tecnologica, l’aumento della al sistema è che le decisioni siano
possono comportare nel caso in cui le domanda e la limitatezza delle risorse determinate da una serie di fattori,
motivazioni che sottendono alla dif- disponibili sempre più condizione- come il contesto clinico ed organiz-
fusione di un’innovazione non siano ranno però la capacità del sistema di zativo, il tipo di paziente, la capacità

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esclusivamente legate alla protezione
e al miglioramento della salute.
Non vanno poi sottaciuti gli effetti
di iatrogenesi. Tra questi, assumono
sempre più rilevanza quelli derivati
dai difetti di Organizzazione e di Ge-
stione dell’innovazione nella pratica
operativa.
Non va trascurato che le innovazioni
tecnologiche comportano un sensibi-
le aumento delle spese e che, sul pia-
no sociale, più si esaltano le potenzia-
lità della tecnologia, più aumentano
le attese nei confronti delle pratiche
mediche.
L’OMS definisce un Sistema Sanitario
come “l’insieme di tutte le persone e
le azioni il cui scopo primario è quel-
lo di migliorare la salute [...]” e ag-