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di Giuseppe Rosato
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l concetto di razionalità clinica, la disponibilità di nuovi modelli orga- sottoposti ad audit e valutazione delle
come metodo sufficiente a dare nizzativi, lo sviluppo delle conoscenze performance secondo le procedure
I validità positiva ed efficace a e delle tecnologie hanno offerto una del governo clinico che ci si accinge a
qualsiasi intervento sanitario, è da nuova opportunità per le organizza- promuovere nel nostro Paese.
sempre al centro dell’agire medico. Il zioni sanitarie: quella di affrontare e In questa prospettiva, è cruciale la
movimento della Evidence Based Me- gestire la crescente complessità con valutazione dell’appropriatezza,
dicine ne dimostra, però, la fallacità rigorosità di mezzi e di metodi. intesa come proxy di misurazione
della migliore performance dei servizi
in quanto la razionalità clinica è un Il raggiungimento di più elevati
sanitari, che qualifica un intervento
metodo necessario, ma non sufficien- standard qualitativi e di appropria-
sanitario nella sua correlazione con il
te, per garantire l’efficacia dell’agire tezza costituisce un impegno essen-
bisogno del paziente.
medico. ziale delle istituzioni sanitarie a tutti
In campo cardiologico, le innovazioni
La questione della qualità e appro- i livelli. In tal senso è fondamentale
tecnologiche dell’ultimo ventennio
priatezza delle cure, la necessità di che i processi di erogazione dei servizi
hanno consentito una gestione più
garantire i pazienti e la loro sicurezza, siano attentamente monitorati e
efficace ed efficiente dell’episodio
di cura e dell’episodio di malattia,
riducendo la mortalità e migliorando
la qualità della vita. La qualità del
trattamento ha avuto riscontri positivi
anche in pazienti ad alto rischio: le
complicazioni in cardiologia inter-
ventistica si sono infatti ridotte grazie
all’introduzione di nuove endoprotesi
e di nuovi farmaci. La morbilità legata
all’infarto si è ridotta con l’utilizzo
dei farmaci trombolisanti, con con-
seguente aumento del numero dei
pazienti per il terzo livello cardiologi-
co. Sono state possibili anche modi-
fiche nell’erogazione dell’assistenza
che hanno contribuito a migliorare la
produttività del sistema e il rendimen-
to delle risorse.
Nel prossimo futuro, in ambito