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          di una gestione da parte di personale   costi. Devono, inoltre, sviluppare il   Dobbiamo enfatizzare il ruolo centra-
          altamente specializzato.           potenziale di trasformazione orga-  le del cardiologo che, per natura della
          Per contribuire al governo e alla   nizzativo per rendere disponibili ai   sua professione, si pone al centro dei
          gestione delle innovazioni le Aziende   professionisti le migliori tecnologie   rapporti (e dei conflitti) in Sanità
          possono agire su almeno due livelli:   e consentire loro di impiegarle nel   nell’assicurare il “governo” dell’Ap-
          quello strategico e quello organizzati-  modo più appropriato ed efficiente   propriatezza nella pratica clinica,
          vo. Il primo si fonda sull’integrazione   possibile. I professionisti, per parte   attraverso strumenti quali linee guida,
          e sull’alleanza tra aziende che mira-  loro, devono adoperarsi per fornire il   dati di registro, consensus conference
          no a ottimizzare al meglio gli aspetti   massimo contributo a selezionare le   applicati al concreto lavoro quotidia-
          di efficacia delle cure ed efficienza   innovazioni caratterizzate dal miglior   no. Il ruolo importantissimo della
          nell’uso delle risorse. La strategia non   rapporto qualità/prezzo e a utilizzarle   Società Scientifica è quello di fornire
          può essere esclusivamente lasciata al-  nel modo più appropriato.      questi strumenti di “lettura”.
          l’autonomia aziendale ma deve avere   La definizione più utilizzata di
          a riferimento il Sistema Sanitario Re-  appropriatezza in medicina è quella
          gionale e deve poter contare su di una   di Brook: “(…) è appropriata quella
          chiara esplicitazione degli obiettivi e   prestazione per cui i benefici per il pa-
          delle modalità di realizzazione.   ziente superano i rischi in misura tale
          Per quanto riguarda le modalità    da giustificarne l’erogazione (…)”.
          organizzative, le aziende devono   Bisogna allora ragionare su come
          operare per promuovere quelle forme   avvicinare ogni settore della Cardiolo-
          di produzione che, sulla base delle   gia a un “appropriato” funzionamento
          evidenze mediche disponibili, si sono   sia in termini di vantaggio clinico
          dimostrate capaci nell’assicurare la   per i pazienti che in termini di spesa
          qualità del servizio e il controllo dei   sanitaria.
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