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AREA INFORMATICA

cardiografia digitale limita all’origine sabilità professionali di questi tre 1.Dewey CF, Thomas JD, Kunt M, Hunter IW. 17
The prospects for telediagnosing using ultra-
la diffusione della Tele - Ecocardiogra- soggetti, nonché dei rapporti che le- sound. Telemedicine 1996; 2:87-100
2.Badano LP, Il laboratorio digitale di ecocar-

fia. Gli altri motivi, che sono comuni a gano costoro, è l’aspetto cruciale dal diografia, Piccin ed, Padova, 2007

3.Woodson KE, Sable CA, Cross RR, Pearson
tutta la Telemedicina, sono innanzitut- punto di vista medico - legale delle GD, Martin GR. Forward and store telemedicine
using Motion Pictures Expert Group: a novel
to di tipo culturale e poi di mancanza prestazioni di Tele - Ecocardiografi a. approach to pediatric tele-echocardiography. J

di una normativa specifica per questo Nel rapporto tra Medico fruitore del Am Soc Echocardiogr 2004;17:1197-1200
4.Fisher JB, Alborilas ET, Berdusis K, Webb CL.

campo di applicazione dell’informati- servizio e Medico consulente ricade la Rapid identification of congenital heart disease
by transmission of echocardiograms. Am Heart
ca e della scienza medica. responsabilità legale del referto che J 1996; 131:1225-1227
5.Casey F, brown D, Corrigan N, et al. Value of
Come si può evincere dalla defi ni- per la delicatezza del tema e l’incre- low-cost pelemedicine link in the remote echo-
cardiographic diagnosis of congenital heart
zione stessa di Telemedicina, e di mento delle professionalità coinvolte defects. J Telemed Telecare 1998; 4;46-48
6.Houston A, McLeod K, Richens T, et al. As-

Tele - Ecocardiografia, questa nuova nell’erogazione dovrebbe necessa- sessment of the quality of neonatal echocardio-
graphic images transmitted by ISDN telephone
modalità organizzativa comporta riamente implicare una condivisione lines. Heart 1999; 82;222-225
un notevole impatto sui rapporti tra della responsabilità. Il Fornitore dei 7.Randolph GR, Hagler DJ, Khanderia BK,
et al. Remote telemedical interpretation of
diverse strutture sanitarie e tra diverse servizi di Tele - Ecocardiografi a do- neonatal echocardiograms: impact on clinical
management in a primary care setting. J Am
professionalità con ripercussioni cul- vrebbe garantire che la trasmissione Coll Cardiol 1999; 34:241-245
8.Sharma S, Parness IA, Karnenir SA, et al.
turali ed organizzative. dei dati clinici e personali del pazien- Screening fetal echocardiography by telemedi-

cine: efficacy and community acceptance. J Am
La refertazione di un tele-ecocardio- te avvenga mediante strumenti in Soc Echocardiogr 2003;16: 202-208
9.Cotton JL, Gallaher KJ, Henry GW. Accuracy
gramma potrebbe a tutti gli effetti grado di garantire la qualità del dato of interpretation of full-length pediatric echo-
cardiograms transmitted over an integrated

essere definito un atto medico, ma ricevuto (ovvero garantire che ciò che services digital network medicine link. South
manca tuttavia chiarezza su alcuni è stato ricevuto sia identico a ciò che Med J 2002; 95:1012-1016
10.Rinaldi A, Pagano N, Chirico M, et al.
aspetti importanti che lo regolano: è stato trasmesso, o senza riduzioni di Telemedicine in neonatal emergencies. Acta
Biomed Ateneo Parmense 2000; 71: 663-665
la sicurezza nel trasferimento delle qualità del dato clinicamente signifi - 11.Sable C, Roca T, Gold J et al. Live tran-
smission of neonatal echocardiograms from
informazioni, la responsabilità della cative) e la sua confi denzialità. underserved areas : accuracy, patient care, and
costs. Telemed J 1999; 5: 339-347
diagnosi e delle eventuali implicazio- Infine, vi è il problema della remu- 12.Main ML, Foltz D, Firstenberg MS, et al.

Real-time transmission of full echocardio-
ni terapeutiche e la remunerazione nerazione delle prestazioni. È questo graphy over a high-speed data network: impact
of data-rate and network quality of service. J
della prestazione. un importante ostacolo allo sviluppo Am Soc Echocardiogr 2000; 13:764-770
Nella Tele - Ecocardiografia, come in della Telemedicina in generale. Infat- 13.Trippi JA, Lee KS, Kopp G, Nelson D, Kovacs

R. Emergency echocardiography telemedicine:

qualsiasi applicazione di Telemedici- ti, l’assenza di adeguate politiche di an efficient method to provide 24-hour con-
sultative echocardiography. J Am Coll Cardiol

na, si possono identificare tre attori a rimborso a distanza delle prestazioni 1996; 27: 1748-1752
14.Trippi JA, Kopp G, Lee KS, Morrison et
cui teoricamente attribuire, in manie- erogate a distanza impedisce la cre- al. The feasibility of dobutamine echocar-
diography in the mergency depertment with
ra diversa, una parte della responsabi- scita ad attività di routine dei diversi telemedicine interpretation. J Am Soc Echocar-
diogr 1996; 9:113-118
lità legale per la prestazione erogata: progetti di Telemedicina che sono ini- 15.Trippi JA, Lee KS, Kopp G, Nelson DR, Yee
KG, Cordell WH. Dobutamine stress tele-echo-
- il Medico che fruisce del servizio ed ziati. Fino ad oggi, pressoché gli unici cardiography for evaluation of emergency
è a contatto del paziente (colui che fondi a disposizione delle attività di department patients with chest pain. J Am Coll
Cardiol 1997; 30; 627-632
acquisisce e trasmette le immagini); Telemedicina sono fi nanziamenti di 16.Spencer K, Solomon L, Mor-Avi V et al.
Effects of MPEG compression on the quality
- lo Specialista Ecocardiografi sta del ricerca nazionali o europei che hanno and diagnostic accuracy of digital echocardio-
graphic studies. J Am Soc Echocardiogr 2000;
centro di riferimento, che referta prodotto l’avvio di numerosi progetti 13: 51-57
17.Sable C. Telecardiology: potential impact on
l’ecocardiogramma “a distanza” (colui in questo contesto che si sono poi acute care. Crit Care Med 2001; 29:159-165
18.Huffer LL, Bauch TD, Furgerson JL, Bulgrin

che riceve le immagini); arenati una volta finiti i fondi. Proba- J, Boyd SYN. Feasibility of remote echocardio-
graphy with satellite transmission and real-time
- il Fornitore/ i Fornitori dei servizi bilmente uno dei motivi è che non vi interpretation to support medical activities

e/o degli strumenti necessari alla sono ancora prove sufficienti di un in the austere medical enviroment. J Am Soc
Echocardiogr 2004; 17: 670-674
realizzazione della prestazione Tele- rapporto costo - efficacia di questa 19.Umeda A, Iwata Y, Okada Y, et al. A low-cost

digital filing system for echocardiography data
ecocardiografi ca. innovazione gestionale. with MPEG4 compression and its application
to remote diagnosis. J Am Soc Echocardiogr

La definizione delle diverse respon- 2004;17:1297 1303