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C OME   E R AVA M O












                                            dAL   P R e S iden T e         dAL   c O n S i GL i O   d i R e TT i VO  - G L i  S TAT i  G ene RAL i  A n M c O
                                                                         «Lentamente muore chi diventa schiavo dell’abitudine, ripetendo ogni giorno
                                                                         gli stessi percorsi, chi non cambia la marca, chi non rischia e cambia colore
                                                                         Muore lentamente chi evita una passione, chi preferisce il nero su bianco e
                          Wind of Change                                 dei vestiti, chi non parla a chi non conosce.
                                                                         i puntini sulle “i” piuttosto che un insieme di emozioni, proprio quelle che
                                                                         che fanno battere il cuore davanti all’errore e ai sentimenti.
                      muore lentamente chi non cambia...                 fanno brillare gli occhi, quelle che fanno di uno sbadiglio un sorriso, quelle
                                                                          Lentamente muore chi non capovolge il tavolo, chi è infelice sul lavoro, chi
                                                                          non rischia la certezza per l’incertezza, per inseguire un sogno, chi non si
                                                                          permette almeno una volta nella vita di fuggire ai consigli sensati.
                                di MiChele MassiMo Gulizia                Lentamente muore chi non viaggia, chi non legge, chi non ascolta musica, chi
                                                                          Muore lentamente chi distrugge l’amor proprio, chi non si lascia aiutare; chi
                                                                          non trova grazia in se stesso.
                                                                          passa i giorni a lamentarsi della propria sfortuna o della pioggia incessante.
                                                                          Lentamente muore chi abbandona un progetto prima di iniziarlo, chi non
                                                                          fa domande sugli argomenti che non conosce, chi non risponde quando gli
                                                                          chiedono qualcosa che conosce.  Pablo Neruda
                                                                           Evitiamo la morte a piccole dosi, ricordando sempre che essere vivo richiede
                                                                           uno sforzo di gran lunga maggiore del semplice fatto di respirare.Soltanto
                                                                           l’ardente pazienza porterà al raggiungimento di una splendida felicità.»
                                                                       L’ANMCO che cambia
                                                                    Stati Generali 2014 - 2016
                                                                            di Maurizio Giuseppe abriGnani e FederiCo nardi
                                                                     ella cappella del Palazzo   di Rosetta in miniatura, queste   based medicine e Linee Guida, e
                                                                     dei Consoli, a Gubbio,   tavole bronzee ci hanno consentito   quello degli organi politico - isti-
                                                                  Naffascinante città nel cuore   di conoscere l’antica lingua degli   tuzionali, basato su leggi, decreti,
                                                                  della verde Umbria, sono conserva-  Umbri. Sarebbe bello se esistesse   regolamenti e circolari applicative,
                                                                  te le sette Tavole Eugubine (Tabulæ   un analogo documento, che usi   mettendo a più stretto contatto due
                                                                  Iguvinæ), sulle quali è inciso un   un linguaggio comune tra quello   mondi che, troppo spesso, appaio-
                                                                  testo sacro, redatto in alfabeto sia   dei Cardiologi, fatto di trial clinici   no separati. Mai come oggi, anzi,
                                                                  latino sia umbro. Come una stele   randomizzati e controllati, evidence   le istituzioni sembrano non alleate
                                                    3                                               7
                Rivista N. 201 - settembre / ottobre 2014, pag. 3  Rivista N. 201 - settembre / ottobre 2014, pag. 7
                Rivista N. 201 - settembre / ottobre 2014, pag. 9  Rivista N. 201 - settembre / ottobre 2014, pag. 19


                           dAL   c O n S i GL i O   d i R e TT i VO  - G L i  S TAT i  G ene RAL i  A n M c O  iL pUnTO SUGLi   STUdi cL inici
                                                                                            deL cenTRO   sTUDI An MCO
                                                                             Studi da poco conclusi
                                                                           n° centri attivi  n° paz previsti da  n° paz arruolati Durata prevista del   stato
                                                                  nome dello studio   Italia    protocollo Italia   Italia
                       DEFINITIVO.pdf   1   23/07/14   16:30                                 follow-up  dell’arruolamento
                                                                           (tutto il mondo)  (tutto il mondo)  (tutto il mondo)
                                           viene codificata in maniera diversa   EYE-sHOT  203  3000  2585  intraospedaliero  chiuso
                            Stati Generali   rispetto alla Cardiologia, con dati   Studi in corso
                            ANMCO 2014/2016  che in realtà non sono reali in
                                           quanto sappiamo bene che tanti
                                           pazienti non vengono dimessi dalle   n° centri attivi n° paz previsti da n° paz arruolati Durata prevista  dell’arruola-
                                                                                               stato
                                                                                protocollo Italia
                                                                                      Italia
                                                                            Italia
                                    Gubbio  terapie intensive ma sono trasfe-  nome dello studio   (tutto il mondo) (tutto il mondo) (tutto il mondo) del follow-up
                                 Park Hotel ai Cappuccini                                      mento
                                17-19 ottobre 2014  riti nelle Cardiologie). In Italia le
                                           funzioni delle UTIC sono disomo-
                                           genee e in alcune regioni le Car-  Stem-Ami oUtCome  49  1530  175  2 anni  in corso  newsletter
                                           diologie sono di fatto distinte dalle
                                           terapie intensive, modus operandi
                     C                                            CYCLe in collaborazione con
                     M                                            istituto di ricerche
                     Y                                                       31  444  410  6 mesi  chiuso
                     CM                    strategicamente errato nella logica   Farmacologiche mario negri
                     MY                    di una unitarietà della complessa   e Consorzio mario negri Sud
                     CY
                     CMY                   assistenza ai pazienti cardiopatici.
                     K                                            giSSi outliers VAr  11  60  62  3 anni  chiuso  newsletter
                                           Infine non va trascurata la sfida
                                           della continuità assistenziale, con la
                                           creazione delle strutture comples-  giSSi outliers CAPire  11  800  544  5 anni  chiuso  newsletter
                                           se di cure primarie nel territorio.
                                           In conclusione, sta cambiando il   ComPASS
                                           modello organizzativo della sanità   in collaborazione con    21(379)  861(21400)  598 (9429)  event driven  in corso
                                           pubblica del nostro paese. L’Ospe-  Population Health research
                                           dale, e soprattutto i medici ospeda-  institute, Hamilton
                                           lieri, sembrano considerati come il   HPS3-reVeAL
                                           problema, e non la risorsa, da parte   in collaborazione con oxford   26/444  1300 (30000)  1660 (30624)  event driven  chiuso
                  sanitaria ma appunto aziendale,   Cardiologia! Dove è stato applicato   del Sistema Sanitario Nazionale.  University
                  creando così un parallelismo assur-  questo modello, pur in assenza di   L’analisi e le proposte   iSCHemiA
                  do tra un Ospedale e un’industria.   un’univoca standardizzazione, la   dell’AnMcO  in collaborazione con new   17/287  378 (8000)  74 (1153)  event driven  in corso
                  Il fine ultimo è la riduzione dei   responsabilità clinica dei reparti è   Dalla discussione è emerso un   York University
                  costi, attraverso la diminuzione dei   differita per le singole specialità,   obiettivo comune: salvaguardare la   toSCA.it
                  posti letto, aumentando il bacino   mentre quella gestionale è di fatto   specificità della Cardiologia dando   in collaborazione con Società   61  3371  3012  event driven  chiuso
                  di utenza e la capienza delle unità   del direttore della rianimazione ma,   nel contempo risposte al fabbiso-  italiana Diabetologi
                  operative, quindi di fatto riducendo   in parte, di alcune figure infermie-  gno di salute dei cittadini italiani, di   ■ PreVenZione   ■ SinDromi CoronAriCHe ACUte   ■ oUtLierS
                  materialmente ancor di più i reparti   ristiche. L’intento parrebbe quello   cui ci siamo fatti garanti negli   L’aggiornamento in tempo reale sull’andamento dei vari studi è consultabile sul web all’indirizzo
                  di Cardiologia ma soprattutto la   di privare i medici ospedalieri della   ultimi anni. Una risposta fonda-  http://www.anmco.it/fondazione/CentroStudi/studi/
                  qualità assistenziale. Vengono quin-  responsabilità organizzativa, attri-  mentale alla dispersione delle   Studi in progettazione
                  di adottati e copiati dei modelli dei   buendo invece quella logistica ad   competenze cardiologiche sta nel   (di prossima attuazione sul cerca studi web)
                  paesi anglosassoni (in cui per inciso   altre funzioni e figure, pagate meno   Dipartimento Cardiovascolare, di   studio DYDA 2 TRIAL:  effects of the dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor linagliptin on left ventricular myocardial
                  stiamo attualmente assistendo a una   e con minore autonomia. Un terzo,   fatto il nucleo centrale aggregativo   DYsfunction in patients with type 2 DiAbetes mellitus and concentric left ventricular geometry
                  vera e propria devolution), contesti   fondamentale problema organizza-  della Cardiologia, di cui si è parlato   n° centri attivi  n° paz previsti da   n° paz arruolati Durata prevista del   stato
                  in cui chi dirige le unità sono gli   tivo è quello relativo al ruolo delle   da tempo anche a livello legislativo,   nome dello studio   Italia    protocollo Italia   Italia    follow-up  dell’arruolamento
                  intensivisti, e non i Cardiologi, che   UTIC, che vengono identificate da   pur se nel corso degli anni tali   (tutto il mondo)  (tutto il mondo)  (tutto il mondo)
                  diventano solo dei consulenti, sep-  parte del legislatore con la tera-  strutture, anziché aumentare, sono   DYDA 2 trial
                  pur indispensabili. Tutti vogliono   pia della cardiopatia ischemica (a   quantitativamente diminuite. Un   in collaborazione con   20  186  -  48 settimane  -
                                                                  Associazione medici
                  il Cardiologo, ma nessuno vuole la   livello ministeriale, peraltro, l’UTIC   dipartimento cardiovascolare non
                                                                  Diabetologi
                                                    9             AggiornAmento DAti: 10 novembre 2014  www.anmco.it/fondazione/CentroStudi/studi  19
                 74 | Cardiologia negli Ospedali | duecentocinquantasei
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