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C OME E R AVA M O
dAL P R e S iden T e dAL c O n S i GL i O d i R e TT i VO - G L i S TAT i G ene RAL i A n M c O
«Lentamente muore chi diventa schiavo dell’abitudine, ripetendo ogni giorno
gli stessi percorsi, chi non cambia la marca, chi non rischia e cambia colore
Muore lentamente chi evita una passione, chi preferisce il nero su bianco e
Wind of Change dei vestiti, chi non parla a chi non conosce.
i puntini sulle “i” piuttosto che un insieme di emozioni, proprio quelle che
che fanno battere il cuore davanti all’errore e ai sentimenti.
muore lentamente chi non cambia... fanno brillare gli occhi, quelle che fanno di uno sbadiglio un sorriso, quelle
Lentamente muore chi non capovolge il tavolo, chi è infelice sul lavoro, chi
non rischia la certezza per l’incertezza, per inseguire un sogno, chi non si
permette almeno una volta nella vita di fuggire ai consigli sensati.
di MiChele MassiMo Gulizia Lentamente muore chi non viaggia, chi non legge, chi non ascolta musica, chi
Muore lentamente chi distrugge l’amor proprio, chi non si lascia aiutare; chi
non trova grazia in se stesso.
passa i giorni a lamentarsi della propria sfortuna o della pioggia incessante.
Lentamente muore chi abbandona un progetto prima di iniziarlo, chi non
fa domande sugli argomenti che non conosce, chi non risponde quando gli
chiedono qualcosa che conosce. Pablo Neruda
Evitiamo la morte a piccole dosi, ricordando sempre che essere vivo richiede
uno sforzo di gran lunga maggiore del semplice fatto di respirare.Soltanto
l’ardente pazienza porterà al raggiungimento di una splendida felicità.»
L’ANMCO che cambia
Stati Generali 2014 - 2016
di Maurizio Giuseppe abriGnani e FederiCo nardi
ella cappella del Palazzo di Rosetta in miniatura, queste based medicine e Linee Guida, e
dei Consoli, a Gubbio, tavole bronzee ci hanno consentito quello degli organi politico - isti-
Naffascinante città nel cuore di conoscere l’antica lingua degli tuzionali, basato su leggi, decreti,
della verde Umbria, sono conserva- Umbri. Sarebbe bello se esistesse regolamenti e circolari applicative,
te le sette Tavole Eugubine (Tabulæ un analogo documento, che usi mettendo a più stretto contatto due
Iguvinæ), sulle quali è inciso un un linguaggio comune tra quello mondi che, troppo spesso, appaio-
testo sacro, redatto in alfabeto sia dei Cardiologi, fatto di trial clinici no separati. Mai come oggi, anzi,
latino sia umbro. Come una stele randomizzati e controllati, evidence le istituzioni sembrano non alleate
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Rivista N. 201 - settembre / ottobre 2014, pag. 3 Rivista N. 201 - settembre / ottobre 2014, pag. 7
Rivista N. 201 - settembre / ottobre 2014, pag. 9 Rivista N. 201 - settembre / ottobre 2014, pag. 19
dAL c O n S i GL i O d i R e TT i VO - G L i S TAT i G ene RAL i A n M c O iL pUnTO SUGLi STUdi cL inici
deL cenTRO sTUDI An MCO
Studi da poco conclusi
n° centri attivi n° paz previsti da n° paz arruolati Durata prevista del stato
nome dello studio Italia protocollo Italia Italia
DEFINITIVO.pdf 1 23/07/14 16:30 follow-up dell’arruolamento
(tutto il mondo) (tutto il mondo) (tutto il mondo)
viene codificata in maniera diversa EYE-sHOT 203 3000 2585 intraospedaliero chiuso
Stati Generali rispetto alla Cardiologia, con dati Studi in corso
ANMCO 2014/2016 che in realtà non sono reali in
quanto sappiamo bene che tanti
pazienti non vengono dimessi dalle n° centri attivi n° paz previsti da n° paz arruolati Durata prevista dell’arruola-
stato
protocollo Italia
Italia
Italia
Gubbio terapie intensive ma sono trasfe- nome dello studio (tutto il mondo) (tutto il mondo) (tutto il mondo) del follow-up
Park Hotel ai Cappuccini mento
17-19 ottobre 2014 riti nelle Cardiologie). In Italia le
funzioni delle UTIC sono disomo-
genee e in alcune regioni le Car- Stem-Ami oUtCome 49 1530 175 2 anni in corso newsletter
diologie sono di fatto distinte dalle
terapie intensive, modus operandi
C CYCLe in collaborazione con
M istituto di ricerche
Y 31 444 410 6 mesi chiuso
CM strategicamente errato nella logica Farmacologiche mario negri
MY di una unitarietà della complessa e Consorzio mario negri Sud
CY
CMY assistenza ai pazienti cardiopatici.
K giSSi outliers VAr 11 60 62 3 anni chiuso newsletter
Infine non va trascurata la sfida
della continuità assistenziale, con la
creazione delle strutture comples- giSSi outliers CAPire 11 800 544 5 anni chiuso newsletter
se di cure primarie nel territorio.
In conclusione, sta cambiando il ComPASS
modello organizzativo della sanità in collaborazione con 21(379) 861(21400) 598 (9429) event driven in corso
pubblica del nostro paese. L’Ospe- Population Health research
dale, e soprattutto i medici ospeda- institute, Hamilton
lieri, sembrano considerati come il HPS3-reVeAL
problema, e non la risorsa, da parte in collaborazione con oxford 26/444 1300 (30000) 1660 (30624) event driven chiuso
sanitaria ma appunto aziendale, Cardiologia! Dove è stato applicato del Sistema Sanitario Nazionale. University
creando così un parallelismo assur- questo modello, pur in assenza di L’analisi e le proposte iSCHemiA
do tra un Ospedale e un’industria. un’univoca standardizzazione, la dell’AnMcO in collaborazione con new 17/287 378 (8000) 74 (1153) event driven in corso
Il fine ultimo è la riduzione dei responsabilità clinica dei reparti è Dalla discussione è emerso un York University
costi, attraverso la diminuzione dei differita per le singole specialità, obiettivo comune: salvaguardare la toSCA.it
posti letto, aumentando il bacino mentre quella gestionale è di fatto specificità della Cardiologia dando in collaborazione con Società 61 3371 3012 event driven chiuso
di utenza e la capienza delle unità del direttore della rianimazione ma, nel contempo risposte al fabbiso- italiana Diabetologi
operative, quindi di fatto riducendo in parte, di alcune figure infermie- gno di salute dei cittadini italiani, di ■ PreVenZione ■ SinDromi CoronAriCHe ACUte ■ oUtLierS
materialmente ancor di più i reparti ristiche. L’intento parrebbe quello cui ci siamo fatti garanti negli L’aggiornamento in tempo reale sull’andamento dei vari studi è consultabile sul web all’indirizzo
di Cardiologia ma soprattutto la di privare i medici ospedalieri della ultimi anni. Una risposta fonda- http://www.anmco.it/fondazione/CentroStudi/studi/
qualità assistenziale. Vengono quin- responsabilità organizzativa, attri- mentale alla dispersione delle Studi in progettazione
di adottati e copiati dei modelli dei buendo invece quella logistica ad competenze cardiologiche sta nel (di prossima attuazione sul cerca studi web)
paesi anglosassoni (in cui per inciso altre funzioni e figure, pagate meno Dipartimento Cardiovascolare, di studio DYDA 2 TRIAL: effects of the dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) inhibitor linagliptin on left ventricular myocardial
stiamo attualmente assistendo a una e con minore autonomia. Un terzo, fatto il nucleo centrale aggregativo DYsfunction in patients with type 2 DiAbetes mellitus and concentric left ventricular geometry
vera e propria devolution), contesti fondamentale problema organizza- della Cardiologia, di cui si è parlato n° centri attivi n° paz previsti da n° paz arruolati Durata prevista del stato
in cui chi dirige le unità sono gli tivo è quello relativo al ruolo delle da tempo anche a livello legislativo, nome dello studio Italia protocollo Italia Italia follow-up dell’arruolamento
intensivisti, e non i Cardiologi, che UTIC, che vengono identificate da pur se nel corso degli anni tali (tutto il mondo) (tutto il mondo) (tutto il mondo)
diventano solo dei consulenti, sep- parte del legislatore con la tera- strutture, anziché aumentare, sono DYDA 2 trial
pur indispensabili. Tutti vogliono pia della cardiopatia ischemica (a quantitativamente diminuite. Un in collaborazione con 20 186 - 48 settimane -
Associazione medici
il Cardiologo, ma nessuno vuole la livello ministeriale, peraltro, l’UTIC dipartimento cardiovascolare non
Diabetologi
9 AggiornAmento DAti: 10 novembre 2014 www.anmco.it/fondazione/CentroStudi/studi 19
74 | Cardiologia negli Ospedali | duecentocinquantasei

