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LETTO... E COMMENTATO. ECHI DALLA LETTERATURA INTERNAZIONALE

Figura 1 - Rappresentazione del focus update del 2023 delle linee guida ESC dello scompenso cardiaco congestizio acuto e cronico del 2021

ha mostrato una percentuale di glifozine, dobbiamo trattare le né per la prognosi. È pur vero, che,
“vittorie” a favore di semaglutide comorbilità cardiovascolari e non comunque, il merito è anche quello
rispetto a placebo e una riduzione cardiovascolari in questi pazienti di aver dimostrato che la riduzione
significativa dei livelli di CRP nei (Figura 1). I risultati di questo studio di peso nei pazienti con HFpEF
pazienti che assumevano semaglutide hanno suscitato interesse e domande produce un effetto benefico, quanto
rispetto a placebo - 43.5% che cercano risposta e la troveranno maggiore sia stata la perdita di peso.
semaglutide e - 7.3% con placebo nel nostro prossimo futuro. La La perdita di peso più è maggiore e
(P<0.001). Per quanto riguarda gli riduzione del peso in questi pazienti più produce un vantaggio in termini
eventi avversi, il gruppo semaglutide ha mostrato degli ottimi risultati, ma di riduzione di morte cardiovascolare
ha riportato un 13% di eventi contro cosa guida esattamente il beneficio? e riospedalizzazione ed anche
il 26% del gruppo placebo. HFpEF Ridurre il beneficio di questo in termini di miglioramento dei
è una patologia che affligge 3.2 farmaco al solo sillogismo sono sintomi, come dimostrato dallo
milioni di pazienti in U.S., e, anche obeso, perdo peso e sto meglio… studio DELIVER, eseguito su pazienti
se la sua definizione rimane a noi forse è troppo semplicistico. I con HFpEF o HFmEF trattati con
ancora un po’ fumosa, di sicuro non recettori GLP1 sono in tutto il corpo dapaglifozin ed obesi. Lo stesso nello
possiamo negare la sua esistenza. ed ancora non sappiamo bene come studio STEP HFpEF, il beneficio è
Ricordiamoci che l’obesità è presente funzionino i GLP1 RA. Non sempre, tanto maggiore quanto maggiore è
in 1/3 dei pazienti con HFpEF e infatti, questo sillogismo è vero, stata la perdita di peso. È alle porte
“pesa” su di essi come un macigno. perché la perdita di peso nel paziente anche la pubblicazione del SELECT
Facciamo un passo indietro, ovvero più anziano può essere indotta dalla TRIAL, in cui è stata preannunciata
alle nostre Linee Guida ESC 2023 sul sarcopenia, dalla perdita di massa ad ESC 2023 una riduzione di eventi
trattamento del HFpEF, ricordandoci magra, che non è certo una buona cardiovascolari in pazienti obesi
che a fianco dei diuretici ed alle premessa per migliorare i sintomi, senza diabete, ma del quale ancora

60 | Cardiologia negli Ospedali | duecentocinquantasei