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LETTO... E COMMENTATO. ECHI DALLA LETTERATURA INTERNAZIONALE
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          Semaglutide nei pazienti con



                       Scompenso Cardiaco,



                           frazione di eiezione



                       preservata (HFpEF) e



          obesità (STEP - HFpEF Trial):



                 l’importanza del fenotipo






               l Congresso ESC 2023, la     effetti collaterali, farmaco che    primario dello studio era quello di
               semaglutide si affaccia, per   finalmente riesce a combattere il mal   dimostrare che, dopo un anno di
        Ala prima volta, sul fronte         du siecle: l’obesità. La semaglutide è   trattamento con semaglutide sc 2.4
        cardiovascolare. Hot Topic Trial di   un farmaco che riduce la glicemia   mg die, in questi pazienti ci sono
        quest’anno è lo STEP HFpEF Trial    tramite la stimolazione della       stati miglioramenti dei sintomi legati
        (1), pubblicato sul New England     secrezione dell’insulina, riduce    all’HFpEF, calcolato con il Kansas
        Journal of Medicine. La semaglutide   il rilascio di glucagone, riduce   City Cardiomyopathy Questionnaire
        è un agonista del recettore del GLP1,   la secrezione epatica di glucosio,   clinical summary score (KCCQ-
        il cui meccanismo in toto è ancora   ritarda lo svuotamento gastrico,   CSS) ed una riduzione significativa
        da comprendere, ma che riduce       incrementa la sazietà. Dopo la      di peso. Gli Endpoint secondari
        efficacemente il peso, specialmente   serie degli studi STEP, in cui la   erano: un cambiamento nel test del
        diminuendo il grasso addominale e   semaglutide ha mostrato la sua      cammino ed un endpoint combinato
        pericardico. La semaglutide, dopo   efficacia nella riduzione del peso   in maniera gerarchica di morte,
        l’uscita degli studi STEP, ha cavalcato   della popolazione obesa arruolata,   ospedalizzazioni, cambiamento
        il successo dei risultati di questi studi,   con la sua formulazione iniettiva   della qualità della vita e riduzione
        non solo su giornali di medicina,   di 2.4 mg, 1 volta a settimana sc,   della concentrazione della proteina
        ma di costume, di attualità e non   è arrivato il momento, per questo   C reattiva (CRP). I risultati hanno
        ultimo di economia, provocando      farmaco di essere testato su una    confermato un miglioramento
        l’impennata delle azioni di Novo    popolazione obesa con HFpEF, con    significativo dei sintomi legati
        Nordisk in borsa. Questo farmaco    lo studio STEP HFpEF. Il trial STEP   allo scompenso cardiaco ed una
        ha acceso interesse trasversale     HFpEF è un trial randomizzato       significativa perdita di peso di questi
        tra filosofi, giornalisti, medici ed   controllato, doppio cieco, placebo   pazienti - 13.3% con semaglutide e -
        economisti. Si affaccia finalmente   vs controllo che è stato condotto   2.6% con placebo (differenza stimata,
        sul mercato un farmaco che riduce   su 529 pazienti affetti da HFpEF e   - 10.7 punti percentuali; 95% CI,
        efficacemente il peso corporeo nei   obesità di diverso grado. La mediana   - 11.9 to - 9.4; P<0.001). Inoltre,
        pazienti obesi, senza particolari   di BMI è stata di 37. L’endopoint   l’analisi dell’endpoint secondario


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