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32 CARDIOLOGIA NEGLI OSPEDALI

giunte invece in fase conclusiva le Linee Guida per logia del problema Ipertensione Arteriosa. A
gli interventi cardiochirurgici in emergenza, in cui questo scopo il direttivo ha invitato i soci ade-
il precedente Direttivo era stato fortemente coin- renti alle rispettive Aree a farsi promotori di ini-
volto, di cui si è in attesa della diffusione ufficiale; ziative locali. Un’iniziativa di grande interesse
2) sul fronte sindacale, si tenterà di inserire i soci è in corso per creare consapevolezza e interesse
ANMCO, in qualità di firmatari del contratto con sulle emergenze mediche e inserire nei pro-
la sigla FesMed, nei tavoli sindacali delle singole grammi scolastici dell’area genovese modalità
aziende (come avviene già in alcune Aziende USL formative sulle emergenze cardio-respiratorie;
della regione). A questo scopo i soci sono stati e) il Direttivo ha anche indicato come priorita-
informati sulle procedure; ria la conclusione positiva del protocollo
3) per le attività culturali, le iniziative saranno su va- “OSCUR” che impegna buona parte dei nostri
ri livelli: reparti e sollecita in modo continuo i soci a col-
a) prosecuzione dell’iniziativa del Congresso an- laborare per una buona riuscita dello stesso. I
nuale regionale congiunto con SIC e ANCE. Il soci sono anche stati invitati a farsi promotori
primo si è svolto quest’anno ad Arenzano e ha di ulteriori studi regionali e a suggerire idee di
ottenuto grande successo. Nella nostra regione, simposi per il congresso nazionale (ben tre pro-
data la modestia numerica dei soci delle singole poste articolate raccolte in pochi giorni!);
associazioni, le iniziative isolate sono sempre 4) dal punto di vista “politico” è stata riportata l’at-
risultate di modesto impatto. Gli eccellenti rap- tenzione su due argomenti da sempre alla ribalta:
porti locali con la SIC (con la quale sono in a) l’insufficiente sviluppo della Riabilitazione Car-
corso iniziative per coinvolgere maggiormente diologica nella nostra Regione ricordando che
gli ospedali nella Scuola di Specializzazione) e il Documento congiunto ANMCO-SIC la preve-
l’ANCE, i cui direttivi sono costantemente impe- de come unica alternativa degenziale cardiolo-
gnati ad armonizzare le iniziative culturali re- gica alle UTIC e come snodo essenziale nella
gionali, rendono molto agevole l’iniziativa. costruzione di una moderna ed efficace organiz-
L’organizzazione di questo congresso è a rota- zazione della cardiologia. Sul problema l’Asses-
zione (nel ’99 sarà a cura dell’ANMCO). Il di- sorato ha mostrato ancora una volta ampia di-
rettivo sta analizzando i temi da proporre; sponibilità con l’inserimento di un progetto ad
b) assemblea riservata ai soci ANMCO su argo- hoc nel Piano Sanitario Regionale in corso di
menti gestionali organizzativi Dipartimenti, elaborazione avanzata (presentazione prevista a
DRG, censimento, Linee Guida, Appropriatezza, fine novembre);
Standard e VRQ); b) il problema della Cardiochirurgia (e, di riflesso,
c) incontri a diffusione capillare con le Associazio- sull’Emodinamica) della nostra regione: l’ar-
ni dei Medici di famiglia sulle Linee Guida sulla gomento presenta molti aspetti conflittuali: i
cardiopatia Ischemica cronica e sullo scompen- rapporti tra le Cardiologie e la Cardiochirurgia
so. Tali incontri saranno a prevalente compo- ospedaliera sono in molti casi “difficili” e non
nente educativo-culturale, a piccoli gruppi inte- collaborativi, sono ritornate le liste di attesa,
rattivi e con la partecipazione “obbligatoria” molti pazienti continuano per varie ragioni ad
dei cardiologi ospedalieri di riferimento territo- emigrare fuori regione. Cardiologi, cardiochi-
riale. Quest’iniziativa di implementazione delle rurghi e spesso anche i pazienti sono in una si-
Linee Guida sembra per il Direttivo Regionale tuazione di disagio e di disorientamento. Il Di-
l’unica oggi percorribile per migliorare la pra- rettivo ha già espresso in Regione le sue preoc-
tica clinica. Appena disponibili e ufficializzate cupazioni. Operativamente, oltre al compimen-
le Linee Guida sull’appropriatezza della richie- to del potenziamento già previsto per l’unica
sta di esami cardiologici, anch’esse saranno Cardiochirurgia regionale pubblica, si è deciso
l’oggetto di queste riunioni; d’accordo con la Regione di valutare dapprima
d) saranno anche stimolate e favorite tutte le ini- in modo corretto il reale fabbisogno regionale e
ziative di aggiornamento rivolte al problema successivamente creare delle Linee Guida sul-
dell’emergenza (e relative certificazioni in BLS l’appropriatezza delle procedure di rivascola-
e ACLS) e al “recupero” da parte della cardio- rizzazione.