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D ALLE   AREE  -  C ARDIOIMA GING
                 di Serena GuaSti, daniela Zabbia, Sara Calamelli, FranCeSCa Sani, FranCeSCo Piroli,
                 FranCeSCa muSella, benedetta de Chiara a nome dell’area CardioimaGinG anmCo






         L’imaging avanzato rappresenta uno strumento essenziale per distingue il cuore d’atleta

                                           da altre condizioni patologiche

               Imaging nel cuore d’atleta







           l cuore d’atleta è una condizione
           fisiologica che comporta
       Iadattamenti strutturali e
        funzionali del cuore in risposta
        all’esercizio fisico intenso e regolare;
        tale adattamento è caratterizzato
        principalmente da un aumento
        degli spessori parietali e del volume
        delle camere cardiache così da
        permettere al cuore di sostenere
        l’incremento della gittata cardiaca
        necessario durante l’attività fisica
        intensa. Sebbene questi cambiamenti
        siano generalmente benigni, la
        diagnosi differenziale rispetto a
        patologie come le cardiomiopatie
        dilatative o ipertrofiche o altre
        malattie cardiovascolari può risultare
        complessa. Le tecniche di imaging,
        in particolare l’ecocardiografia e   Figura 1
        la risonanza magnetica cardiaca     Ecocardiografia                     del setto risultava maggiore negli
        (RMC), hanno un ruolo cruciale      L’ecocardiografia rappresenta la    atleti di forza rispetto agli atleti di
        nell’identificare proprio le differenze   modalità di imaging di prima linea   resistenza (rispettivamente 11,8 mm
        tra adattamenti fisiologici e condizioni   in questo contesto; permette di   vs. 10,5 mm). Per quanto riguarda
        patologiche.                        valutare la presenza e la severità   la frazione d’eiezione (FE) del
                                            dell’ipertrofia ventricolare sinistra   ventricolo sinistro diversi studi hanno
           Non ci sono differenze           che si verifica comunemente negli   dimostrato che risulta generalmente
          significative per la massa        atleti utilizzando come parametro lo   normale negli atleti. Tuttavia, valori

           ventricolare sinistra tra        spessore del setto interventricolare.   di FE inferiore ai limiti di norma
                                                                                sono stati osservati in circa il 12%
                                            Un’ampia metanalisi sugli studi
          i diversi gruppi di atleti,       riguardanti il cuore d’atleta ha    degli atleti di resistenza, rimanendo
           mentre lo spessore del           definito i valori di riferimento per   quindi un evento comunque poco
                                                                                frequente. Di conseguenza, una FE
                                            resistenza, forza e sport combinati;
        setto risulta maggiore negli        dai risultati è emerso che, mentre   ridotta non può essere considerata un
         atleti di forza rispetto agli      non ci sono differenze significative   semplice adattamento all’allenamento
                                                                                e richiede un approfondimento
                                            per la massa ventricolare sinistra
              atleti di resistenza          tra i tre gruppi di atleti, lo spessore   più accurato. La valutazione della

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