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D ALLE   AREE  -  C ARDIOGERIATRIA










        un rischio maggiore di malnutrizione   pubblicate a maggio 2018 che     degenerativi legati all’età, si
        e disidratazione anche a causa      forniscono raccomandazioni basate   verificano limitazioni nelle funzioni
        dell’anoressia senile. Frequente è   sull’evidenza e sul consenso per   fisiche, mentali e/o sociali. La
        la sarcopenia, caratterizzata da una   la prevenzione, la valutazione e il   capacità di svolgere in maniera
        perdita sproporzionata di massa     trattamento della malnutrizione e   indipendente le attività di base della
        muscolare e forza, accompagnata     della disidratazione negli anziani.   vita quotidiana viene compromessa
        da compromissione fisica, fragilità,   I temi affrontati includono lo   o persa. La persona ha un crescente
        disabilità e dipendenza dagli altri.
        Una persona anziana è di solito
        definita come un individuo di 65     Un’alimentazione corretta è da sempre la prima medicina,
        anni o più. Un paziente geriatrico
        non è definito specificamente            dalle intuizioni di Ippocrate alle evidenze moderne
        dall’età, ma piuttosto caratterizzato   In geriatria, nutrizione e idratazione sono determinanti per
        dal grado di fragilità e dalle            preservare salute, autonomia e qualità della vita
        molteplici malattie attive. Lo
        screening della malnutrizione           Lo screening della malnutrizione è fondamentale per
        è il primo passo nel processo di          prevenire fragilità e ridurre complicanze cliniche
        assistenza nutrizionale per i pazienti
        ospedalizzati o a domicilio, per     La dieta diventa così parte integrante della cura geriatrica
        poter identificare quelli a rischio               e strumento di medicina preventiva
        di malnutrizione. In geriatria la
        nutrizione clinica e l’idratazione
        mirano a fornire energia, proteine,
        micronutrienti e liquidi adeguati   screening e la valutazione dello    bisogno di cure riabilitative, fisiche,
        a supportare la funzionalità        stato nutrizionale e dell’idratazione,   psicologiche e sociali e necessita
        degli organi, la qualità della vita   i fabbisogni energetici e di      di un approccio olistico per evitare
        e l’autonomia negli anziani. Le     nutrienti, l’organizzazione         una perdita parziale o completa
        strategie di trattamento includono   dell’assistenza nutrizionale, le   dell’indipendenza. Interessante è
        assistenza durante i pasti al fine   strategie di prevenzione e di      lo studio osservazionale pubblicato
        di sostenere un adeguato apporto    intervento nutrizionale (come       ad Ottobre 2021, in cui vengono
        calorico alimentare, modificazioni   la consulenza dietetica, l’uso di   analizzati 430 pazienti, utilizzando
        della consistenza degli alimenti,   alimenti a consistenza modificata,   gli strumenti di screening della
        integratori alimentari orali e      alimenti arricchiti, integratori    malnutrizione quali quello universale
        interventi come l’alimentazione     nutrizionali orali, nutrizione      della malnutrizione (MUST)
        tramite sondino (nutrizione enterale)   enterale e parenterale) così come   che seleziona principalmente le
        o l’alimentazione endovenosa        la gestione dell’idratazione. Il    caratteristiche della malnutrizione,
        (nutrizione parenterale) quando     documento sottolinea che una        mentre la forma breve di valutazione
        necessario. Un apporto adeguato di   gestione nutrizionale e l’idratazione   globale soggettiva generata
        nutrienti e liquidi aiuta a prevenire   tempestiva e appropriata dovrebbe   dal paziente (PG-SGA SF) che
        problemi come infezioni del tratto   essere parte integrante della      include inoltre fattori di rischio
        urinario, agitazione e fragilità. Un   cura geriatrica, per preservare o   per lo sviluppo di malnutrizione,
        buono stato nutrizionale è essenziale   migliorare lo stato di salute, la   producendo una percentuale più
        per favorire la riabilitazione e    funzionalità e la qualità della vita   elevata di pazienti a rischio. Dei
        migliorare la capacità di recupero   degli anziani. Come conseguenza    pazienti analizzati (age 58 ± 16
        dalla malattia. Per questo ci vengono   di malattie acute e/o croniche in   anni, 53% maschi, BMI 26,9 ±
        in aiuto le linee guida ESPEN       combinazione con cambiamenti        5,5 kg/m2), MUST e PG-SGA SF


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