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D ALLE   AREE  -  MAL AT TIE  R ARE

















































        Figura 1 - Il cardiologo che approccia un paziente con una cardiomiopatia dovrebbe avere un “Cardiomyopathy mindset” che gli
        permette di interpretare tutti gli esami diagnostici a cui lo sottopone (dall’anamnesi con costruzione dell’albero geneaologico, all’ECG,
        all’ecocardiogramma, alla RMN, al test genetico) nell’ottica dell’identificazione della specifica cardiomiopatia


        sua volta guiderà il trattamento più   trasmissione genetica della malattia   vantaggio di questa classificazione
        adeguato per il singolo il paziente,   analizzando i familiari dei pazienti   fenotipica sta nel fatto che la
        definirà la prognosi e permetterà   affetti. Ecco quindi che diventa di   maggior parte delle armi che
                                            fondamentale importanza che il      abbiamo a nostra disposizione
         Una criticità nel seguire le       cardiologo che intercetta un paziente   sono in realtà facilmente praticabili
        indicazioni delle Linee Guida       con sospetta cardiomiopatia abbia un   in qualunque realtà cardiologica
         nasce dall’applicabilità su        approccio sistematico utilizzando una   italiana. Consistono infatti in una
                                            visione “cardiomyopathy mindset”
                                                                                accurata valutazione dell’anamnesi,
          larga scala di metodiche          del paziente che includa anche la   che includa anche la costruzione di
              come la risonanza             costruzione di un albero genealogico   un albero genealogico, dell’esame
                                                                                obbiettivo, dell’elettrocardiogramma
                                            accurato che si estenda ad almeno tre
             magnetica nucleare             generazioni.                        e dell’ecocardiogramma. Se questi
        cardiaca e l’analisi genetica       Viaggio lungo, tappe non            strumenti di indagine vengono
                                            sempre facili                       applicati al paziente con una mente
                                            Ma come si fa a identificare il     orientata alle cardiomiopatie,
        di stratificare e gestire il rischio di   fenotipo della cardiomiopatia? Quali   riescono a definire il fenotipo
        morte cardiaca improvvisa, oltre che   armi ha il cardiologo ospedaliero o   clinico e a procurare al cardiologo
        valutare concretamente il rischio di   ambulatoriale per riconoscerlo? Il   informazioni importanti anche sulla


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