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D ALLE   AREE  -   MANA GEMENT & QU ALITÀ










        un livello di dettaglio troppo alto   dell’analisi e della gestione dei dati.   realmente le condizioni per una
        infatti potrebbe in alcuni casi essere   È grazie alla gestione efficace ed   medicinadiffusamente innovativa
        persino controproducente. Facendo   efficiente di della enorme immensa   e personalizzata. La ricerca clinica
        una ricerca su quanto emerge dalla   mole di dati infatti che possiamo   in continuo potrebbe essere una
        letteratura riguardo la granularità   migliorare le cure andando verso   strada molto interessante, non
        ottimale in medicina non è possibile   una medicina sempre più precisa e   è un caso che sempre in epoca
        trarre indicazioni conclusive,      cucita (“sartorializzata”) su misura   pandemica l’EMA abbia attivato
        gli studi attualmente disponibili   per il paziente.                    la procedura della rolling review,
        non forniscono infatti evidenze     Dati e ricerca clinica              strumento regolatorio in base al
        sufficientemente precise riguardo   Più aumenta la disponibilità dei    quale il comitato per i medicinali
        alle singole persone.               dati, maggiori sono i cambiamenti   per uso umano (CHMP) dell’EMA
        Dati e medicina delle               e le innovazioni anche nell’ambito   provvede ad esaminare i dati non
        evidenze                            della ricerca clinica. La recente   appena diventano disponibili dagli

        Queste riflessioni sulle            esperienza con COVID-19 ha dato     studi in corso. Cioè in questo caso
        caratteristiche dei dati e sugli    l’opportunità di comprendere        tutti i dati sull’efficacia, la sicurezza
        strumenti per la loro gestione non   l’importanza del lavoro sinergico per   e la qualità di un medicinale o di un
        possono prescindere da riflessioni   la generazione di nuove evidenze.   vaccino e tutta la documentazione
        più generali su come sta cambiando   Inoltre durante la pandemia per le   richiesta non vengono presentati
        la medicina e in particolare la     limitazioni che ne sono conseguite   all’inizio della valutazione
        medicina basata sulle evidenze.     è stato necessario rivedere tutte   nell’ambito di una formale domanda
        Il concetto di EBM è cambiato       le fasi della ricerca portando allo   di autorizzazione all’immissione in
        nel corso degli anni e sempre più   sviluppo di nuovi studi in un’ottica   commercio ma in itinere. Questa
        si sta passando da una medicina     sempre più centrata sul paziente. In   necessità di valutare le prove in
        centrata sulla malattia a una       particolare è in crescita l’attenzione   continuo toccata con mano nel caso
        medicina centrata sul paziente.     per gli studi perpetui o perenni,   di COVID-19 in realtà è un bisogno
        Se da una parte gli studi clinici   caratterizzati dall’assenza in fase di   che si ha in tutti gli ambiti dalla
        controllati continuano a essere il   progettazione di una data di fine   ricerca clinica e che quindi dovrebbe
        fondamento della ricerca clinica    prestabilita, proprio per tenere    essere opportunamente applicata
        e dell’innovazione terapeutica in   aperta la possibilità di confronto   diffusamente e gestita diffusamente
        quanto sono lo strumento capace     e per poter verificare l’efficacia o   nel tempo.♥
        di fornire prove solide da cui poter   l’inefficacia di un farmaco nel lungo
        trarre conclusioni sull’efficacia di   periodo. L’arruolamento dei pazienti
        un farmaco o in generale di un      in continuo consente di raccogliere
        intervento terapeutico, i rischi e   un campione demografico che è
        le raccomandazioni, dall’altra non   molto più simile per caratteristiche
        è più sufficiente avere evidenze    cliniche ed esiti a quello che si
        che si basino su pazienti medi      osserva nella pratica quotidiana
        rappresentativi di una condizione   piuttosto a quanto si verifica con un
        ideale, ma occorrono strategie per   protocollo classico.
        studiare le terapie nella vita reale.   Prospettive
        Lo sviluppo della genomica e delle   Il FSE si presenta come uno
        altre scienze omiche ha dato il via   strumento di grande potenzialità.
        a una nuova era della medicina di   Occorrono però ancora
        precisione, ma perché questo inizio   interventi strategici per rendere
        abbia un seguito virtuoso occorre   il FSE più snello e più facilmente
        di nuovo sottolineare l’importanza   fruibile in modo da creare


                                  www.anmco.it/pages/l-associazione/aree-anmco/area-management-qualita  41
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