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D ALLE AREE - ARITMIE

Non sono stati identificati fattori clinici predittivi per l’inducibilità al SEF
Il SEF mostrava un elevato valore predittivo negativo (VPN: 96.6%)
indipendentemente dalla storia anamnestica di sincope del paziente (VPN: 95%

nei pazienti con sincope; VPN: 100% nei pazienti asintomatici); mentre il valore
predittivo positivo era basso in entrambi i casi (VPP: 9.6% ed 8.9%, rispettivamente)

improvvisamente. L’incidenza media basso in entrambi i casi (VPP: vantaggioso che in altri contesti
degli eventi era 0.38%/anno (IQR: 9.6% ed 8.9%, rispettivamente) clinici a causa della bassa incidenza
0-1.47%). Sette pazienti (3.1%) sono (Figura 3). Le complicanze dovute di eventi aritmici ed all’elevato
deceduti durante il follow up (6 per all’impianto di ICD sono state numero di complicanze.♥
cause non cardiache). L’analisi di elevate (14.8%), più frequentemente
Kaplan-Meier non ha mostrato una dovute a malfunzionamento
differenza significativa nel rischio di dell’elettrocatetere. L’inducibilità allo studio
endpoint primario tra il gruppo dei In conclusione: elettrofisiologico sembra
pazienti portatori di ICD e quello dei – nella casistica analizzata la
non portatori (Figura 2). decisione di impiantare un ICD avere una scarsa utilità
Le complicanze dovute in pazienti con Brugada di tipo nell’identificare pazienti ad

all’impianto di ICD sono 1 farmaco-indotto è stata spesso elevato rischio aritmico;
guidata dalla storia di sincope e
state elevate (14.8%), più dall’inducibilità al SEF di TV/FV; al contrario, la non
frequentemente dovute – nei pazienti portatori di ICD inducibilità ha identificato
sottoposti a SEF non era stata
a malfunzionamento osservata alcuna differenza in maniera accurata i
dell’elettrocatetere statisticamente significativa pazienti a basso rischio
nell’endpoint primario in base
Endpoint secondario all’inducibilità di TV/FV;
I predittori clinici indipendenti di – l’inducibilità al SEF sembra avere
impianto di ICD erano la storia di una scarsa utilità nell’identificare Bibliografia
Russo V, et al. Electrophysiological
sincope (OR: 5.03, 95% C.I.: 2.42- pazienti ad elevato rischio aritmico; Study Prognostic Value and Long-Term
10.48; p<0.001) e l’inducibilità di al contrario, la non inducibilità ha Outcome in Drug-Induced Type 1
tachicardia/fibrillazione ventricolare identificato in maniera accurata i Brugada Syndrome: The IBRYD Study.
(TV/FV) al SEF (OR: 68.54, 95% pazienti a basso rischio; JACC Clin Electrophysiol. 2021 Apr
21:S2405-500X(21)00223-1.
C.I.: 15.60-301.02; p<0.001). Non – i pazienti con Brugada tipo 1 doi: 10.1016/j.jacep.2021.03.010.
sono stati invece identificati fattori farmaco-indotto hanno una bassa
clinici predittivi per l’inducibilità incidenza di eventi aritmici (0.38%/
al SEF. Il SEF mostrava un elevato anno), a fronte di un elevata
valore predittivo negativo (VPN: incidenza di complicanze correlate
96.6%) indipendentemente dalla all’ICD (14.8%).
storia anamnestica di sincope del Il rapporto rischio-beneficio
paziente (VPN: 95% nei pazienti dell’impianto di ICD basato sulla
con sincope; VPN: 100% nei strategia di inducibilità al SEF in
pazienti asintomatici); mentre pazienti con Brugada di tipo 1
il valore predittivo positivo era farmaco-indotto sembra essere meno

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