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D ALLE AREE - C ARDIORENALE E METABOLIC A

La corretta gestione nutrizionale nei pazienti critici è cruciale per ridurre la mortalità e

morbidità di questa categoria di pazienti

essere primaria (età) o secondaria legata alla reintroduzione della reintegrando fosfato, potassio, e
(malnutrizione, immobilità, nutrizione, più frequente in pazienti tiamina nei pazienti ad alto rischio.
neoplasie, infiammazione, malattia malnutriti (post operati, neoplastici, Conclusioni
critica) e si associa a maggiore alcolisti) o digiuni. È caratterizzata La gestione nutrizionale nei pazienti
mortalità e peggiore qualità di vita. da squilibri idro-elettrolitici, in critici è un campo in continua
La diagnosi è complessa per l’assenza particolare ipofosfatemia, carenza evoluzione e nonostante le molte
di criteri unificati e si avvale di di magnesio, potassio e tiamina, certezze (evitare l’alimentazione
questionari MSRA (Mini Sarcopenia dovuti al passaggio da uno stato completa e iperproteica in fase
Risk Assessment) e SARC-F, catabolico ad anabolico, con aumento precoce) tanto altro deve essere fatto
(Strength, Assistance with Walking) dell’insulina e rapido consumo
seguiti da test di forza (handgrip, intracellulare di elettroliti. Può per uniformare le conoscenze tra
“chair-stand”). Per quantificare la decorrere asintomatica o portare gli operatori sanitari. È essenziale
massa muscolare possono essere a gravi insufficienze multiorgano un approccio individualizzato e
utilizzati vari test diagnostici, tra entro 2-5 giorni con manifestazioni multidisciplinare, guidato da un
cui l’ecografia muscolare (molto neurologiche, cardiache, renali monitoraggio attento del fabbisogno
diffusa in ambito critico). La e respiratorie (Figura 2). La sua metabolico e delle risposte del
Sindrome da Rialimentazione prevenzione si basa sul monitoraggio paziente nonché la creazione di
(SR) o Refeeding Syndrome, è una degli elettroliti nella prima settimana protocolli condivisi all’interno delle
complicanza potenzialmente fatale e sulla rialimentazione graduale, unità operative.♥

Foto di Ella Olsson |www.pexels.com

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