Page 29 - CnO_265-266
P. 29

D ALLE   AREE  -  C ARDIORENALE   E  METABOLIC A
                   di GianluiGi TaGliamonTe, ilaria BaTTisToni, manuela BenvenuTo, marco ciTTar,

                                  emilia d’elia, daniele masarone, Geza Halasz, massimo iacoviello





                                    Un approccio essenziale per la guarigione



                                              Webinar



                  “Il percorso nutrizionale



                          nel paziente critico”






                             Non facciamo “morire di fame” i nostri pazienti critici




           l 19 febbraio 2025 si è svolto   gli stati di patologia acuta        della probabilità di complicanze
           il Webinar “Il percorso          inducono profondi cambiamenti       respiratorie e una dipendenza
       Inutrizionale nel paziente critico”   metabolici, che portano a uno stato   prolungata dal ventilatore. Nelle fasi
        promosso dall’Area CardioRenale     ipermetabolico e catabolico con     critiche di malattia si può assistere a
        e Metabolica in collaborazione      aumento delle richieste energetiche   diversi tipi di disfunzione:
        con l’Area Cardiologia Invasiva ed   e accelerata degradazione delle    - Disfunzione Immunitaria,
        Interventistica. Nonostante la terapia   proteine muscolari. Senza un   difficoltosa guarigione delle ferite e
        nutrizionale nei pazienti ricoverati   adeguato supporto nutrizionale,   una maggiore incidenza di infezioni
                                                                                nosocomiali.
            La gestione della terapia nutrizionale in area critica              - Disfunzione Gastrointestinale
         rappresenta un argomento complesso a cui molto spesso                  secondaria al non “nutrimento”
                                                                                della mucosa gastrointestinale con
        non viene dedicata la giusta attenzione. Questo nonostante              peggioramento della integrità
         vi siano robuste evidenze su come un adeguato supporto                 della mucosa intestinale, rischio di
                                                                                traslocazione batterica dall’intestino
         nutrizionale nel paziente in terapia intensiva condizioni in           al flusso sanguigno e secondaria

                        maniera favorevole gli outcome                          sepsi.
                                                                                Determinare con precisione il
                                                                                fabbisogno energetico e proteico nei
        nelle unità di terapia intensiva (UTI)   i pazienti subiscono un rapido   pazienti critici è una sfida poiché
        rappresenti un pilastro fondamentale   depauperamento delle riserve     le equazioni predittive tendono
        per il miglioramento degli esiti    energetiche e della massa muscolare   a sovrastimare o sottostimare il
        clinici, la sua corretta prescrizione   magra chiamato Catabolismo      reale fabbisogno con conseguente
        è spesso carente e generalmente     Muscolare Accelerato e delle        sovra o sottoalimentazione. Il gold
        non guidata da protocolli specifici   Alterazioni del Metabolismo del   standard per la determinazione del
        principalmente a causa di una       Glucosio con iperglicemia da stress,   dispendio energetico nei pazienti
        scarsa conoscenza dell’argomento    indebolimento del diaframma e       critici è considerata la Calorimetria
        da parte degli operatori. Tutti     degli altri muscoli con incremento   Indiretta, (misurazione del consumo


                             www.anmco.it/pages/l-associazione/aree-anmco/area-cardiorenale-e-metabolica  27
   24   25   26   27   28   29   30   31   32   33   34