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D ALLE   AREE  -  C ARDIORENALE   E  METABOLIC A










        la somministrazione di elevati      di sovralimentazione (Figura 1).    spese sanitarie e un aumentato
        volumi durante la giornata e i      Un’errata gestione della nutrizione   rischio di morbilità e mortalità.
        secondari fenomeni di intolleranza   può portare a gravi complicanze,   Può derivare da un insufficiente
        gastrointestinale, i quali possono   tra cui malnutrizione, sarcopenia   apporto o assimilazione di nutrienti e
        essere gestiti mediante la                                              complicata dallo stato infiammatorio
        somministrazione di procinetici o      La Nutrizione Enterale           di base. Il Global Leadership
        nei casi più gravi mediante vie di                                      Initiative on Malnutrition (GLIM)
        somministrazione post-pilorica.      (NE) è quella preferita per        viene utilizzato come consenso per
        La Nutrizione Parenterale (NP)         tutti i pazienti critici, in     la sua diagnosi e vengono inoltre
        è un’alternativa per i pazienti                                         impiegati diversi questionari di
        con controindicazioni assolute       quanto aiuta a preservare          screening, tra i quali SNAQ, MUST,
        alla NE o che nonostante le            l’integrità intestinale e        MNA e NRS 2002. La Sarcopenia
        misure correttive intraprese non                                        secondo le linee guida europee
        tollerano la NE per complicanze        a modulare la risposta           EWGSOP2 è la combinazione di
        gastrointestinali. Tuttavia, le attuali      immunitaria                forza muscolare insolitamente
        linee guida ESPEN sottolineano                                          bassa, accoppiata a bassa quantità,
        che la NP non dovrebbe essere                                           qualità e ridotta performance fisica.
        iniziata precocemente (mai prima    e sindrome da rialimentazione.      È una condizione progressiva che
        del 4°gg) all’ammissione in UTI,    La Malnutrizione è altamente        colpisce fino al 20 % dei pazienti
        a meno che non sia assolutamente    prevalente (30-50%) nei pazienti    con scompenso cardiaco e al 30–70
        necessario, a causa dei rischi associati   critici ed è associata a maggiori   % di quelli in terapia intensiva.  Può











































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