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d alle a re e - G i O V ani

nella pratica clinica è fondamentale riconoscere gli eventi coronarici acuti correlati

alle droghe poiché richiedono specifici interventi gestionali

legate alle varie sostanze da abuso. setting dello STEMI da stupefacenti, conseguenze negative determinate
In pazienti giovani, una diagnosi di questo anche in considerazione non soltanto dalle cosiddette droghe
SCA deve far pensare ad una etiologia dell’aumentato rischio di emorragie “pesanti”, ma anche dalle sostanze
legata al consumo di droghe, intracraniche in corso di trombolisi considerate “leggere” come la
soprattutto in assenza dei tradizionali nei pazienti che fanno uso di cannabis (il cui utilizzo è, peraltro,
fattori di rischio cardiovascolare. droghe. La Tabella 1 sintetizza le maggiormente diffuso). Condurre
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Ricordiamo che le Linee Guida misure terapeutiche da attuare nelle una vita sana richiede scelte
internazionali consigliano di
effettuare l’esame tossicologico negli ultimi anni è stato evidenziato un significativo
(comunemente eseguito sulle urine)
per la ricerca di droghe in tutti i incremento del numero di casi di infarto del miocardio
pazienti con SCA e meno di 50 anni nei giovani adulti, che sembrerebbe essere correlato
di età. Una sintesi schematica dei anche all’aumento dell’utilizzo di droghe
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punti chiave dell’iter diagnostico nel
paziente con SCA associata all’uso
di droghe è riportata nella Figura
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1. Dal punto di vista terapeutico SCA correlate all’uso di droghe. consapevoli, che vanno supportate
l’utilizzo delle benzodiazepine nelle In considerazione delle importanti tramite esempi positivi e informazioni
SCA da abuso di cocaina è efficace ripercussioni dell’assunzione di corrette riguardanti il consumo di
per la risoluzione dei sintomi e il sostanze stupefacenti, occorre droga. ♥
miglioramento dell’emodinamica. informare i giovani dettagliatamente Bibliografia
La riperfusione coronarica mediante circa i rischi che possono 1. https://www.emcdda.europa.eu/data/
angioplastica primaria è l’intervento conseguirne. Infatti, i ragazzi non stats2021/gps_en
2. Di Fusco SA, Rossini R, Flori M,
di scelta anche nello specifico sempre sono consapevoli delle Pollarolo L, Ingianni N, Malvezzi
Caracciolo D’Aquino M, Galati G, Zilio F,
Iorio A, Scotto di Uccio F, Lucà F, Gulizia
MM, Ciccirillo F, Gabrielli D, Colivicchi F;
Document Reviewers: Andrea Di Lenarda,
Pasquale Caldarola, Adriano Murrone,
Loris Roncon, Vincenzo Amodeo.
Pathophysiology and management of
recreational drug-related acute coronary
syndrome: ANMCO position statement. J
Cardiovasc Med (Hagerstown). 2021 Feb
1;22(2):79-89.
3. Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis
RG, et al. 2014 AHA/ACC Guideline for
the Management of Patients with Non-
ST-Elevation Acute Coronary Syndromes:
a report of the American College of
Cardiology/American Heart Association
Task Force on Practice Guidelines. J Am
Coll Cardiol
2014; 64:e139–e228
4. Latest News sito web ANMCO:
66d2159c94a620b70010d66a4b68f4f8.pdf
(anmco.it)

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