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d alle a ree - c ardi O i M a G in G

la rigidità delle pareti

soggette ad ipertrofia
induce gradi variabili di

disfunzione diastolica ed
aumento delle pressioni
telediastoliche

il disarray delle
miofibrille ventricolari
proiezione 4C ECOCARDIOgRAMMA proiezione 4C frame statico seq
BBTFE CARDIORM genera progressivamente
Figura 5
anche alterazioni della
CARDIOMIOPATIA DA NON COMPATTAZIONE DEL VENTRICOLO SINISTRO (LVNC) funzione sistolica
Paziente con familiarità per cardiopatia
Trabecolatura marcata del V sin ad eccezione del SIV
Concomitante disfunzione V sin aritmica) che possono verificarsi a
parità di condizioni morfologiche. La
TRABECOLATURA RIDONDANTE NON NECESSARIAMENTE LEgATA AD OUTCOME NEgATIVO non compattazione miocardica risulta
essere nella maggior parte dei casi
Probabilità pre-test rilevante
correlata a mutazioni genetiche che
Aumento della sensibilità /specificità diagnostica in caso di anomalie morfologiche
cardiache coesistenti, patologie neuromuscolari e/o familiarità per cardiomiopatia possono predisporre a cardiomiopatia
Over-diagnosi in caso di cardiomiopatia dilatativa (pars compatta molto assottigliata) dilatativa, sebbene, non
e in pz di origine Afro-americana infrequentemente, tale condizione
sia coesistente a cardiopatia
Figura 6 - Tratta e modificata da «Risonanza magnetica cardiaca» – guida tascabile ESC 2018
dilatativa e possa indurre possibili
questa condizione rispetto alle altre soprattutto in relazione ai diversi complicazioni di natura aritmica
condizioni di ipertrofia ventricolare scenari clinici (soprattutto di natura e reologica, come la formazione
sinistra, per i valori particolarmente di trombi nelle zone miocardiche
alterati degli spessori ventricolari. secondo le ultime linee a bassa velocità di flusso. I criteri
In circa il 30% dei casi di CMPI Guida esc le cardiopatie diagnostici utilizzati per la diagnosi di
l’ostruzione sottoaortica è presente Non-compattazione miocardica sono
in condizioni basali, e viene definita a fenotipo ipertrofico molteplici (Figura 6), prevendono
in caso di gradiente di picco > 30 vengono classificate la contestualizzazione dei riscontri
mmHg; nel 50% dei restanti casi tale in “primitive”, nelle di imaging con i dati clinici ed
condizione può essere indotta da anamnestici che hanno lo scopo di
manovra di Valsava (oppure manovra condizioni in cui il cuore è non indurre una over-diagnosi di
di Hand-grip) se viene raggiunto un l’unico organo coinvolto, tale patologia, anche in relazione
gradiente di picco> 50 mmHg. Forme alla non infrequente presenza di
più rare di fenotipo ipertrofico e “secondarie”, quando trabecolatura miocardica ridondante
sono quelle del “miocardio non l’ipertrofia miocardica è nella popolazione sana. La maggiore
compattato” (Figura 5). Tale la manifestazione di una risoluzione spaziale, la possibilità di
condizione nosologica è tutt’ora acquisire immagini “full-volume” delle
soggetto di studio e classificazione, patologia sistemica camere cardiache, e la possibilità di

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