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a rea Mana G e M ent & Q U alità

Variazione dell’indice di qualità globale dei servizi
Misurare la qualità dell'offerta assistenziale nello scompenso cardiaco per
assistenziali nello scompenso cardiaco (unità arbitrarie):
misurare le differenze e concorrere a creare uno standard organizzativo comune,
confronto simulato tra 2 strutture
a beneficio anche del miglior utilizzo delle risorse ospedaliere

conclusioni
Stru%ura 1 Stru%ura 2
In conclusione, mentre le simulazioni
Tempo 1
40 suggeriscono che possa essere utile
35 avere un ipotetico descrittore globale
30 della qualità delle cure nello SC, resta
25 da definire in maniera ponderata
20
15 come sviluppare un tale descrittore
Tempo 5 Tempo 2
10 che sia sintetico, sensibile e specifico
5 rispetto ad interventi organizzativi
0
che abbiano impatto sulla stabilità dei
quadri clinici dei pazienti, la qualità
oggettiva e percepita delle cure, ed in
ultima analisi sugli esiti. ♥
Bibliografia
1. Consensus Conference. Il percorso
Tempo 4 Tempo 3 assistenziale del paziente con scompenso
cardiaco. G Ital Cardiol (Rome)
2006;7:387-432.
2. Scardovi AB, De Maria R, De Feo S,
Variazione dell’indice di qualità globale dei servizi assistenziali nello scompenso cardiaco Petruzzi MA, Camerini A, Cipriani M, Di
(unità arbitrarie): confronto simulato tra 2 strutture Tano G, Feola M, Iacovoni A, Pulignano
G, Russo G, Misuraca G. The Italian
(PDTAR) dedicato allo SC che per singoli potenziali descrittori di Network for Heart Failure five years after
comprenda o meno la gestione fruibilità, appropriatezza organizzativa the publication of the Italian “Consensus
delle attività di consulenze per il PS ed inefficacia assistenziale: nella conference on the management of
heart failure”. Monaldi Arch Chest Dis
e l’osservazione breve intensiva per simulazione è possibile apprezzare 2012;78:40-48.
ridurre le ospedalizzazioni evitabili in che la ipotetica struttura 1 mostra 3. Aspromonte N, Gulizia MM, Di Lenarda
pazienti noti. punteggi arbitrari inferiori per A, Mortara A, Battistoni I, De Maria R,
Gabriele M, Iacoviello M, Navazio A,
c) è infine ragionevole attendersi che singolo descrittore di fruibilità- Pini D, Di Tano G, Marini M, Ricci RP,
alti tassi di ospedalizzazione, di morte appropriatezza-efficacia assistenziale. Alunni G, Radini D, Metra M, Romeo F.
entro i 30 giorni dalla dimissione, e Nella Figura 2 si è invece simulato il ANMCO/SIC Consensus document: The
di ri-ospedalizzazioni precoci dopo confronto entro una stessa struttura heart failure network: organization of
outpatient care. G Ital Cardiol (Rome)
dimissione, possano rappresentare (o macroarea) in cui avviene una 2016;17:570-593.
indici di inefficienza dell’offerta ipotetica riprogettazione dei servizi 4. Mortara A, Gabrielli D, Pugliese FR,
assistenziale nello SC, e dunque assistenziali, che vengono descritti in Corcione A, Perticone F, Fontanella
rappresentare ulteriori descrittori A, Mercuro G, Cricelli C, Iacoviello M,
D’Ambrosio G, Guarracino F, Modesti
della qualità dell’offerta assistenziale evoluzione nel tempo. Nella Figura PA, Vescovo G, De Maria R, Iacovoni
nel segmento specifico. 3 si simula come, un descrittore A, Macera F, Palmieri V, Pasqualucci D,
simulazione dell’utilizzo sintetico globale, possa mostrare Battistoni I, Alunni G, Aspromonte N,
di un descrittore sintetico nel tempo variazioni paragonabili Caldarola P, Campanini M, Caporale
R, Casolo G, Cipriani M, Di Tano G,
globale per rappresentare tra strutture differenti: nel grafico, Domenicucci S, Murrone A, Nardi F,
differenze quali-quantitative le variazioni organizzative nella Navazio A, Oliva F, Parretti D, Urbinati
in termini di offerta struttura 2 (linea rossa) producono S, Valente S, Valeriano V, Zuin G, Metra
assistenziale ambulatoriale una area sottesa dalla curva più ampia M, Sinagra G, Gulizia MM, Di Lenarda A.
[ANMCO/FADOI/SIAARTI/SIC/SIMG/
nello scompenso cardiaco rispetto a quella sottesa della linea SIMI/SIMEU consensus document: The
Ciò ipotizzato, nella Figura 1 si è riferibile alla struttura 1, indicato una clinical care pathway of acute heart failure
simulato il confronto tra strutture evoluzione in positivo della qualità patients from symptom onset to discharge
from the emergency department]. G Ital
(o macroaree) differenti, articolata globale delle cure. Cardiol (Rome) 2019;20:289-334.

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