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Descrittori di fruibilità, appropriatezza ed efficacia

assistenziale: simulazione di confronto entro la stessa
struttura, dopo riprogettazione dei servizi

9
8
7
Unità arbitrarie 5
6
4
3
2
1
0
Tempo 0 Tempo 1 Tempo 2
Ore ambulatoriali 2 4 8
Ambulatorio dedicato 0 0 1
DH terapeu;co 0 1 1
Assistenza domiciliare e telemedicina 0 0 1
Ges;one per PDTA aziendale 0 1 1
Tasso di ospedalizzazione 0 1 1
Rischio rela;vo aggiustato di morte entro 30 giorni da
ospedalizzazione 2,12 2 1,89
Rischio rela;vo di riammissione entro 30 giorni da 3 2,8 2,9
dimissione ospedaliera

Descrittori di fruibilità, appropriatezza ed efficacia assistenziale: simulazione di confronto entro la stessa struttura, dopo riprogettazione dei servizi

Metodologia per lo sviluppo si può ipotizzare lo risorse assistenziali ambulatoriali
di un descrittore quali- affidate o meno al centro unico di
quantitativo per valutare sviluppo di un descrittore prenotazione, filtrate o meno, la
l’offerta assistenziale sintetico e standardizzato partecipazione o meno dei servizi
ambulatoriale nello che misuri fruibilità, ambulatoriali ad attività di assistenza
scompenso cardiaco domiciliare e di telemonitoraggio/
Dal punto di vista metodologico, appropriatezza ed telemedicina;
si è ipotizzato che un descrittore efficacia dei servizi b) è inoltre ragionevole attendersi
quali-quantitativo globale di servizi che la qualità globale dell’offerta
ambulatoriali dedicati allo SC possa assistenziali ambulatoriali assistenziale nello SC sarà tanto
essere composto dai seguenti domini: nello scompenso cardiaco maggiore quanto maggiore
1) Fruibilità dei servizi, ovvero offerta sarà l’appropriatezza clinico-
assistenziale ambulatoriale messa a a) è ragionevole attendersi che organizzativa dell’organizzazione
disposizione dei pazienti; la qualità globale dell’offerta espressa in termini di aderenza
2) Appropriatezza clinico- assistenziale nello SC possa essere alle raccomandazioni. In tal senso,
organizzativa, ovvero aderenza tanto maggiore quanto maggiore è la l’orientamento dell’organizzazione
dell’assistenza a modelli di gestione fruibilità dei servizi stessi. La fruibilità alla stabilizzazione del paziente ed
secondo raccomandazioni e linee può essere rappresentata in termini alla prevenzione dell’accesso in
guida, e documenti ministeriali sul di ore di assistenza ambulatoriale pronto soccorso (PS) (4) piuttosto
tema dei servizi ambulatoriali; disponibili per settimana per il follow- che alla gestione dei pazienti
3) Efficacia organizzativa, ovvero in up e visite urgenti, specialistiche cronici (3), alla presenza o meno
prima istanza rappresentata da tassi o meno nello SC o generaliste, dell’ambulatorio specifico per
di utilizzo della risorsa ospedaliera e disponibilità o meno di strumenti lo SC ed il DH terapeutico tra le
dagli esiti. assistenziali come il servizio di linee di attività di atti aziendali di
La scelta dei domini sopra elencati Day-Hospital (DH) terapeutico organizzazioni sanitarie, l’esistenza
si basa sulle seguenti motivazioni di che può impattare sul tasso di o meno di un percorso diagnostico-
fondo: ospedalizzazione, la gestione delle terapeutico assistenziale e riabilitativo

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