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C ARDIOLOGIA  E   S POR T










        loro sport tanto amato. Proporre    allenamento più divertenti. Diversa   seduta di allenamento monitorato
        carichi troppo elevati potrebbero   è la storia di Roberto e diverso è   sotto la nostra supervisione gli ha
        invece far generare risposte        l’insegnamento che ci offre. La sua   permesso di trovare forza e coraggio
        emodinamiche anomale. In entrambi   CMI, per l’elevato gradiente da     per ripartire. La quarta opportunità
        i casi si possono generare condizioni   sforzo registrato lo dovrebbe esclude   potrebbe essere quella di riuscire a
        di serio pericolo. Quello che ci    aprioristicamente da qualsiasi      far tornare il sorriso a chi lo aveva
        sembra necessario invece è usare    attività fisica. Anche in questo    momentaneamente smarrito.
        una modalità poli-parametrica       caso, il CPET non era decisivo per   Concludendo, il nostro impegno
        personalizzata: valori derivati dal   individuare le intensità da proporre.   deve essere rivolto a tutti coloro che,
                                            È stato invece l’ecocardiogramma    privati del loro sport, cercano una
                                            da sforzo a rivelarsi fondamentale   nuova strada, una nuova passione
           Il test cardiopolmonare,         per individuare il carico libero    e una nuova speranza. Vogliamo
          diventato molto di moda           da gradiente patologico e, solo     offrire loro non solo una seconda
                                                                                opportunità, ma anche il sostegno
                                            dopo aver condiviso i risultati con
              negli ultimi anni, è          il paziente, è stata proposta una   necessario per affrontare e superare
        considerato l’unica modalità        modalità di training da seguire     il trauma della non idoneità sportiva.
        per individuare le frequenze        rigorosamente. Ora il divertimento   Attraverso diagnosi accurate, ascolto
                                                                                delle esigenze individuali, supporto
                                            a suo dire è garantito. Nel caso di
             cardiache allenanti            Roberto, non è stata trascurata anche   psicologico e percorsi di allenamento
           Solo però monitorando            la proposta di passare dalla bici   mirati, possiamo aiutare questi ex
                                            muscolare a quella assistita. Questo
                                                                                atleti a ritrovare la gioia di vivere,
           e osservando i pazienti          gli permetterà di viversi tutte le   anche senza il loro amato sport. Il
        durante i loro allenamenti ci       bellezze del ciclismo e affrontare le   nostro obiettivo finale è che ogni
                                            salite con sforzo cardiaco controllato
                                                                                paziente possa riscoprire il sorriso, la
        si accorge che le indicazioni       senza esporsi a rischio. Quindi,    forza e la consapevolezza necessarie
         di questo test non bastano,        un’altra opportunità, forse quella   per affrontare il futuro con fiducia e
                                            determinante, è quella di individuare
                                                                                serenità.♥
                      anzi                  un’intensità di allenamento che
                                            permetta di allenarsi “divertendosi”
                                            ma sempre in sicurezza.
        CPET, frequenza cardiaca massima    - Il quarto punto arriva dalla storia
        registrata all’ECG dinamico         di Fabio, 22 anni, calciatore. Una
        secondo Holter, monitorizzazione    sera di ottobre di due anni fa, mentre
        della risposta metabolica durante   si allenava lungo una via della sua
        training, analisi della risposta    città, crollò a terra. La prontezza di
        della frequenza cardiaca durante    un passante lo mantenne in vita con
        sedute di allenamento monitorate    il massaggio cardiaco fino all’arrivo
        nella nostra palestra e, per alcuni   del SUEM. L’approfondimento
        pazienti, l’analisi dei gradienti   successivo sentenziò: arresto
        durante l’ecocardiogramma da sforzo   cardiaco, senza causa apparente.
        (Figura 2). Per esempio, monitorare   Ma qual è l’esigenza di Fabio? Non
        Filippo in laboratorio durante la   quella di tornare a giocare a calcio,
        sua attività tecnica, nel suo caso il   no, a lui non interessa più. L’unica
        basket, ci ha permesso di ottenere   cosa che ci chiede è di poter rivivere
        frequenze cardiache massime più     la sensazione di libertà che correre
        elevate e di conseguenza intensità di   gli regalava. Tutto qui. Qualche


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