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PDT per l’ammalato con EP

ALGORITMO1

Paziente ad ALTO rischio di morte precoce
(ACC-Shock- PA≤90 mm Hg)

ecocardiografia al letto Non compatibile con EP

- PA> 90 e ≤100 mm Hg e miglioramento dello stato
generale: Angio TC. Se conferma di EP, valutare
Compatibile con EP terapia di ricanalizzazione con TL o catetere.
- PA>100 mm Hg: Angio TC. Se conferma di EP,
comportarsi come nel rischio intermedio
Persistenza di grave instabilità
emodinamica nonostante la terapia
con inotropi, O2, eparina ev

Se rischio emorragico

Trombolisi: elevato e persistenza
rtPA in infusione di instabilità
o in bolo rapido emodinamica, valutare: Reparto di ricovero: Terapia intensiva, meglio se
ripetibile a seconda a. Embolectomia con cardiologica o Rianimazione
della gravità. catetere o CCH
Se riscontro di “trombo in transito” nelle sezioni
b. rt-PA 0.5 mg/kg in
bolo ev cardiache di destra all’ecocardiografia, la TC non è
necessaria per la diagnosi

TABELLA 1
TERAPIA FARMACOLOGICA IN EP AD ALTO RISCHIO