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ALGORITMO 2
Paziente a NON ALTO rischio di morte
(assenza di ACC-Shock-PA≤90mm Hg)
Valutazione della probabilità clinica
(score di Wells)
EP improbabile EP probabile
(Wells ≤4) (Wells>4)
D-dimero CUS o SCINTIG.
se TC controindicata
Neg Pos Angio TC No EP
No Ep EP
Iniziare terapia AC
Valutare il “rischio”
Intermedio-alto Intermedio-basso o basso
Monitoraggio No monitoraggio
TABELLA 4
Classificazione dei pazienti con EP acuta sulla base del rischio di mortalità precoce
Rischio di mortalità precoce Parametri e score di rischio
Segni di
ACC-Shock Classe disfunzione VD Troponina
PA≤90 sPESI≥1 aumentata
Eco e/o TC
Alto + + + +
Intermedio alto + + +/-
Intermedio
Intermedio basso + - -/+
Opzionale Opzionale
Basso - - Se +: rischio Se +: rischio
Intermedio-alto Intermedio-basso
