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SEMPLIFICA LA TUA ISCRIZIONE
PRESIDENTI REGIONALI ANMCO 2006-2008
Sei già Socio ANMCO?
Puoi pagare la quota associativa con la tua Carta di Credito; basta com- ABRUZZO - Dott.ssa LAURA L. PICCIONI
pilare il coupon allegato ed inviarlo via fax alla Segreteria ANMCO, che Ospedale Civile G. Mazzini - Piazza Italia - 64100 Teramo (TE)
provvederà al prelevamento. tel. 0861/429665 - 4291 - fax 0861/429664 - e-mail: laura.piccioni@aslteramo.it
Vuoi diventare Socio ANMCO? BASILICATA - Dott. FRANCESCO SISTO
Compila il modello pubblicato nella pagina seguente ed invialo al Ospedale Regionale S. Carlo - Via P. Petrone - 85100 Potenza (PZ)
Presidente Regionale ANMCO della tua Regione per il preliminare visto di tel. 0971/613563 - fax 0971/613003 - e-mail: sistopz@tiscali.it
approvazione. CALABRIA - Dott. ANTONIO BUTERA
Se la richiesta sarà definitivamente accolta dal Consiglio Direttivo, potrai Ospedale Civile - Via Arturo Perugini - 88046 Lamezia Terme (CZ)
regolarizzare l’iscrizione tramite: tel./fax 0968/208811 - e-mail: abuter@tiscali.it
– bollettino di c/c postale (n. c/c postale 16340507 intestato a CAMPANIA - Dott. MARINO SCHERILLO
ANMCO - Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri) A.O. G. Rummo - Via Pacevecchia, 53 - 82100 Benevento (BN)
– carta di credito (utilizzando il modulo sottoriportato) tel. 0824/57679 - 57699 - fax 0824/57679 - e-mail: marino.scherillo@ao-rummo.it
L’iscrizione prevede il pagamento di € 10,00 (solo per i Soci Ordinari) EMILIA ROMAGNA - Dott. GIANCARLO PIOVACCARI
come quota di adesione all’Associazione e di una quota sociale annua così Ospedale Infermi - Via Settembrini, 2 - 47900 Rimini (RN)
differenziata: tel. 0541/705440 - fax 0541/705660 - e-mail: gpiovaccari@auslrn.net
– € 90,00 per i Direttori di Struttura Complessa FRIULI VENEZIA GIULIA - Dott.ssa DANIELA PAVAN
– € 70,00 per i Responsabili di Struttura Semplice / Dirigenti Ospedale Civile - Via Savorgnano, 2 - 33078 San Vito al Tagliamento (PN)
– € 50,00 per i Soci Aggregati tel. 0434/841501 - fax 0434/841593 - e-mail: d.pavan1@tin.it
Il suddetto importo include la somma di Euro 7,50 (sette/50) comprensivo di LAZIO - Dott. FABRIZIO AMMIRATI
IVA che, per il tramite della Federazione Italiana di Cardiologia, verrà versata Ospedale G.B. Grassi - Via G.C. Passeroni, 20 - 00122 Ostia (RM)
in Vostro nome e conto alla società CEPI S.r.l., con sede a Roma, Via N. tel/fax 06/56482177 - e-mail: fabammirati@libero.it, fabammirati@alice.it
Tartaglia n. 3, 00197 Roma, codice fiscale: 00393740584 e partita IVA
00877781005, a titolo di corrispettivo per l’abbonamento annuale all’organo LIGURIA - Dott. STEFANO DOMENICUCCI
scientifico in lingua italiana della Federazione Italiana di Cardiologia, rivista Presidio Ospedaliero Genova Ponente ASL3 - Via D. Oliva, 22 - 16153 Sestri Ponente (GE)
denominata “Giornale Italiano di Cardiologia” con sottotitolo “Organo Ufficiale tel. 010/6448475 - 010/6448401 Segreteria Reparto - fax 010/6448317
della Federazione Italiana di Cardiologia, Organo Ufficiale Società Italiana di e-mail: sdomenicucci@libero.it, stefano.domenicucci@asl3.liguria.it
Chirurgia Cardiaca” e la somma di Euro 12.00 (dodici/00) che, per il tramite
della Federazione Italiana di Cardiologia, verrà versata in Vostro nome e conto LOMBARDIA - Dott. ANTONIO MAFRICI
a titolo di corrispettivo per l’abbonamento annuale all’organo scientifico in lin- Ospedale Niguarda - Piazza Ospedale Maggiore, 3 - 20162 Milano (MI)
gua inglese della Federazione Italiana di Cardiologia alla Casa Editrice tel 02/64442341 - Reparto fax 02/64442818 - e-mail: amafric@tin.it, antomafrici@libero.it
Lippincott, Wilkins & Williams con sede a Londra (GB), 250 Waterloo Road,
London SE1 8RD, rivista denominata “Journal of Cardiovascular Medicine” con MARCHE - Dott. DOMENICO GABRIELLI
sottotitolo “Official Journal of the Italian Federation of Cardiology, Official Presidio Cardiologico G.M. Lancisi - Via Conca, 71 - 60020 Ancona (AN)
Journal of the Italian Society for Cardiac Surgery”. tel. cordless 071/5965704 - 348 - 349 - fax 071/5965620 - 181
Per ulteriori informazioni o chiarimenti la Segreteria rimane a e-mail: d.gabrielli@ao-umbertoprimo.marche.it
disposizione dal lunedì al venerdì dalle ore 9.00 alle ore 16.00 MOLISE - Dott. ALBERTO MONTANO
(tel. 055-571798 - fax 055-579334). Ospedale S. Timoteo - V.le Padre Pio - 86039 Termoli (CB)
tel. 0874/424570 - e-mail: cardiologiacb@virgilio.it, albertomontano@tiscali.it
Io sottoscritto: PIEMONTE VALLE D’AOSTA - Dott.ssa RITA TRINCHERO
Ospedale Maria Vittoria - Corso Tassoni, 44 - 10149 Torino (TO)
Cognome __________________________________________________________________________ tel. 011/4393390 - fax 011/4393465 - e-mail: trinchero@asl3.to.it
P.A. BOLZANO - Dott. ANDREA ERLICHER
Nome ______________________________________________________________________________
Ospedale Generale Regionale - Via Boehler, 5 - 39100 Bolzano (BZ)
Via _______________________________________________________________ N° ______________ tel. 0471/909950 - 985 - 987 - fax 0471/909997 - e-mail: andrea.erlicher@asbz.it
P.A. TRENTO - Dott. GIOVANNI D’ONGHIA
CAP _____________ Città _________________________________________ PROV. __________
Ospedale Santa Chiara - Largo Medaglie d’Oro - 38100 Trento (TN)
Autorizzo a prelevare € ____________________________________________ tel. 0461/903049 - Segreteria - fax 0461/903122 - e-mail: giovanni.donghia@tin.it
PUGLIA - Dott. PASQUALE CALDAROLA
per la quota associativa dell’anno ____________________________
Ospedale M. Sarcone - Via P. Fiore, 135 - 70038 Terlizzi (BA)
Socio Ordinario tel. 080/3608344 - 345 - fax 080/3608343 - e-mail: pascald@libero.it
€ 90,00 per i Direttori di Struttura Complessa SARDEGNA - Dott.ssa ROSANNA PES
Ospedale SS. Annunziata - Via E. De Nicola - 07100 Sassari (SS)
€ 70,00 per i Responsabili di Struttura Semplice/Dirigenti
tel. 079/2061538 - 540 - 521 - fax 079/210512 - e-mail: rosanna.pes@tiscalinet.it
€ 10,00 Iscrizione Unatantum (solo per i nuovi Soci Ordinari) SICILIA - Dott. ALBERTO CARRUBBA
Socio Aggregato Ospedale Civico e Benfratelli - Via C. Lazzaro 90127 Palermo (PA)
€ 50,00 tel. 091/6662790 - fax 091/6662809 - e-mail: alcarrubba@tiscali.it
a mezzo carta credito: TOSCANA - Dott. FRANCESCO BOVENZI
Ospedale Civile Campo di Marte - Via dell’Ospedale, 1 - 55100 Lucca (LU)
Carta Si Carta Visa Eurocard Master Card tel. 0583/449515 - fax 0583/970448 - e-mail: f.bovenzi@tin.it, f.bovenzi@usl2.toscana.it
numero carta: UMBRIA - Dott. GERARDO RASETTI
A. O. Santa Maria - Via Tristano da Joannuccio - 05100 Terni (TR)
tel. 0744/205290 - Utic - fax 0744/205290 - e-mail: g.rasetti@aospterni.it
VENETO - Dott. DOMENICO MARCHESE
data di scadenza:
Ospedale Civile Imm.ta Concezione - Via S. Rocco, 8 - 35028 Piove di Sacco (PD)
tel. 049/9718290-291 - fax 049/9718283 - e-mail: dmarchese@asl14chioggia.veneto.it
firma: ________________________________________________________________________________________
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