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M edicina n arrativa

gradino), il medico, in modo non scientifica con linguaggio non gergale 2 - Ho P.M., Bryson, C.L., Rumsfeld J.S.,
giudicante, potrà accettarla, seppure della improbabilità dell’effetto Medication Adherence Its Importance in
senza condividerla. L’accettazione collaterale e di ciò che si potrà fare Cardiovascular Outcomes, Circulation, June
della credenza riferita dal paziente nel caso si presentasse). 16, 2009, 3028-3035.
3 - Meichenbaum D and Turk DC. Facilitating
serve a legittimare il fatto che una In questo semplice esempio, Treatment Adherence: A Practitioner’s
persona può avere idee o aspettative all’interno della skill a tre gradini Guidebook. New York: Plenum Press, 1987 20.
senza che si debba sentire svalutato della gestione di una falsa credenza, 4 - WHO, Adherence to long-term therapies,
o svilito per una loro possibile erano presenti altre skill come l’uso Evidence for action. 2003
falsità. Una mancata legittimazione di domande aperte, l’ascolto attivo 5 - Volpe M., Degli Esposti L., Romeo F.,
Trimarco B., Bovenzi FM., Mastromarino
incide negativamente sul processo e un approccio empatico che sono V., Battistoni A., Il ruolo dell’aderenza al
comunicativo erigendo, a volte, un caratteristiche della comunicazione trattamento farmacologico nella terapia cronica
muro al di là del quale il paziente orientata alla persona e che delle malattie cardiovascolari: documento
rimane con le proprie idee, mentre potrebbero essere oggetto di un intersocietario di consenso G ITAL CARDIOL |
l’accettazione permette al medico di ulteriore articolo, orientato alla VOL 15 | SUPPL 1 AL N 10 2014
6 - Corda RS, Burke HB, Horowitz HW.
utilizzare il terzo step della tecnica pratica della comunicazione per Adherence to prescription medicines among
contro le false credenze, infatti, dopo migliorare l’aderenza. medical professionals. South Med J 2000;
aver fatto emergere la credenza e Infine, per il cardiologo, l’approccio 93:585-589
legittimato il paziente, è possibile narrativo orientato alla persona non 7 - Jackevicius CA, Li P, Tu JV. Prevalence,
fornire una spiegazione che ora può deve essere considerato una novità, predictors, and outcomes of primary
avere più probabilità di essere accolta. in quanto, nella sua essenza, si trova nonadherence after acute myocardial infarction.
Circulation. 2008;117:1028 –1036
Ad esempio durante l’incontro con già inserito nelle linee guida europee 8 - Ho PM, Spertus JA, Masoudi FA, Reid KJ,
Marco parlando della terapia. 2016 sulla prevenzione delle malattie Peterson ED, Magid DJ,Krumholz HM, Rumsfeld
Cardiologo Poi le proponiamo un cardiovascolari nella pratica clinica. JS. Impact of medication therapy discontinuation
farmaco che abbassa il suo colesterolo che Ad esempio, tra i principi di una on mortality after myocardial infarction. Arch
attualmente è 200. Come si è comportato comunicazione efficace per facilitare Intern Med. 2006; 166:1842–1847
9 - Lemstra M., Nwankwo ., Bird Y, Moraros
in passato con i valori del colesterolo? le modifiche del comportamento , J., primary nonafherence to chronic disease
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(domanda aperta ponendosi nella troviamo: medcations: a meta analysis, Patient Prefer
modalità di ascolto attivo). • Riconoscere il punto di vista Adherence 2018; 12: 721-731
Marco Bè ricordo che ho avuto valori più dell’assistito nei confronti della sua 10 - Mc Horney CA. the adherence estimator: a
alti, mi pare sino a 240, 250 e il dottore malattia e dei fattori che vi hanno brief, proxiaml screener for patient propensity to
adhere to prescription medications for chronic
mi aveva detto che bastava la dieta e contribuito. disease. Curr Med Res Opi. 2009; 25(1) 215-238
camminare. Non è, dottore, che questo • Incoraggiare l’esternazione dei 11 - Shea S. C., The Medication interest
farmaco fa venire i dolori alle gambe? Un suoi timori, ansie o preoccupazioni e Model, how to talk with patients abput their
mio amico che lo prendeva non riusciva delle proprie motivazioni alla base del medications, (2nd edition) Wolters Kluwer 2019
più a camminare e ha dovuto smetterlo. cambiamento comportamentale e le 12 - Visser L NC., The value of physicians’
Cardiologo Molte persone ritengono probabilità di successo. affect-oriented communication for patients’ recall
of information PEC 100 2017 2116-2020
che valori di 200 non siano alti, Questi punti non sono altro che 13 - Marinelli M., La comunicazione centrata
soprattutto per chi come lei che in l’indicazione a porre l’agenda sul paziente (parte seconda), Cardiologia negli
passato ha presentato valori maggiori, del paziente al centro della Ospedali, 2019 232, 82
(legittimazione e accettazione comunicazione e a tenere in 14 - Piepoli MF, Hoes AW, Agewall S, et al.
della credenza), tuttavia… (ora considerazione la triade della 2016 European guidelines on cardiovascular
disease prevention in clinical practice. The
è il momento di una spiegazione scelta ogni qualvolta si ricerchi la Sixth Joint Task Force of the European
scientifica effettuata tramite un concordanza sul piano di cura. ♥ Society of Cardiology and Other Societies on
linguaggio non gergale). Inoltre, mi Cardiovascular Disease Prevention in Clinical
rendo conto come, soprattutto con il suo Note Practice (constituted by representatives of 10
lavoro, possa essere preoccupato della 1 - Greco C. et al., Documento ANMCO/ societies and by invited experts). Developed
possibilità di dolori ai muscoli delle GICR-IACPR/GISE L’organizzazione with the special contribution of the European
Association for Cardiovascular Prevention &
dell’assistenza nella fase post-acuta
gambe (legittimazione ed approccio delle sindromi coronariche, G. It Cardiol vol 15 Rehabilitation.
empatico), tuttavia… (spiegazione suppl 1 n1 2014, 3s-26s. Eur Heart J 2016;37:2315-81

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