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M edicina n arrativa

colloquio con il cardiologo che si è va in farmacia: la PA è 115/80 la il seguire una dieta, e / o attuare
protratto per una ventina di minuti, frequenza cardiaca è 50. cambiamenti nello stile di vita,
felice di poter tornare a casa, entra Ecco perché non mi reggo in piedi. Ho corrisponde alle raccomandazioni
in auto guidata una volta tanto dalla la pressione troppo bassa. La prossima concordate da un professionista
moglie; tuttavia dopo qualche km i settimana voglio andare dal dottore della salute. Una scarsa aderenza
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dubbi cominciano a farsi insistenti: così me la misura, intanto qual era può essere intenzionale come nella
Silvana, dice alla moglie, per la medicina per la pressione? Prende storia di Marco o non intenzionale
l’alimentazione ci pensi tu eh?! Poi dopo l’aceinibitore in mano questo è meglio quando, per motivi legati ad una
quando sarò fuori a lavorare, mi darò una che non lo prendo più altrimenti mi ridotta alfabetizzazione sanitaria
regolata. ammazza. (Health Literacy) o a problematiche
Ma quante compresse devo prendere al Marco riprende a lavorare e non del sistema sociosanitario, la persona
giorno? Hai sentito? 10, 11 al giorno roba assume regolarmente i farmaci, non è in grado di seguire il piano
da matti! soprattutto quelli previsti all’ora di terapeutico proposto. Nell’ambito
Io che prendevo solo quella per lo stomaco pranzo e alla sera quelle volte che è a strettamente farmacologico,
al mattino per il rigurgito… Col lavoro cena di lavoro. l’aderenza può essere misurata,
che faccio me ne scorderò sicuramente una mancata aderenza come la percentuale di pillole
qualcuna. Comunque il colesterolo è a 200 La storia appena letta evidenzia il che il paziente assume secondo le
e non è per niente alto. Ti ricordi che ne rischio che Marco vada incontro alla modalità prescritte. Per convenzione,
ho avuto di più e il dottore mi aveva detto causa più frequente di insuccesso l’aderenza ai farmaci cardiovascolari
che bastava la dieta e camminare. Poi tutti terapeutico: quella di una scarsa si definisce adeguata secondo
dicono che ora ho tutti i vasi aperti e sto aderenza al piano di cura. La storia il cut off dell’80%. Rispetto alla
meglio di prima. è tanto più interessante in quanto variabile tempo, i pazienti sono
Poi ti ricordi Gianni che, dopo che ha il giovane cardiologo ha fornito classificati come non aderenti se
preso la medicina per il colesterolo, non le informazioni necessarie nella interrompono un farmaco prima di
riusciva a camminare per i dolori… Col gestione di una fase post acuta di una un certo limite temporale mentre il
cavolo che la prendo io. sindrome coronarica, eppure Marco termine persistenza nel trattamento
Non fare il bambino, risponde la sembra disattendere le indicazioni cronico, che traduce lo stay on therapy
moglie, non sei ancora tornato a casa impartite con le possibili ricadute anglosassone, indica per quanto
e già vuoi fare come ti pare! Già ti sei negative negli esiti della cura. Può tempo il paziente rimane nell’alveo
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scordato la paura quando ti ha preso il essere utile, quindi, riflettere sulle delle indicazioni terapeutiche. Per
dolore al petto? Devi prendere tutto ciò che cause della mancata aderenza, per non aderenza primaria si intende
ti ha detto il dottore e vedi che se ti trovo delineare un approccio comunicativo una situazione in cui il paziente
con una sigaretta in mano… che possa migliorare l’adesione di sospende l’assunzione di un farmaco
Aho, non scherziamo! Lo sai che non si Marco al piano terapeutico. Donald prima ancora di esaurire la prima
può smettere di fumare immediatamente! Meichenbaum, nel suo testo seminale prescrizione, o addirittura prima
Anche quel medico più anziano e che sull’aderenza, pone il termine in ancora della prima assunzione.
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capisce ha detto che va bene anche ridurre contrasto con quello di compliance Prima di ogni riflessione, è necessario
il numero a poche al giorno. Dai per il e lo utilizza per indicare un più comprendere come la storia di
colesterolo ci pensi tu con la dieta e per attivo e volontario coinvolgimento Marco non rappresenti affatto
le sigarette ti assicuro che saranno poche del paziente in un comportamento un’eccezione tra i comportamenti
poche. mutualmente accettato per condurre di coloro che sono dimessi dopo
Fai un po’ come ti pare, ma poi se ti ad un risultato terapeutico o di una sindrome coronarica acuta. La
riprende il dolore davanti, lo chiami tu il prevenzione. Nel 2003 la WHO non aderenza al trattamento è un
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118! definisce l’aderenza come la misura evento comune nei pazienti affetti
Dopo una decina di giorni, Marco in cui il comportamento di una da patologie cardiovascolari e non
ritorna in ufficio: si sente debole, persona, l’assunzione di farmaci, solo tra i pazienti, ma anche tra i

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