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p ed a g O gia  d ella  s alute























        situa organicamente nella visione di   primaria di natura sanitaria, socio-  garantendo l’accesso alle cure
        una “Sanità pubblica ecologica”, che   sanitaria e sociale per i cittadini di un   e i livelli essenziali di assistenza
        fa propri gli obiettivi dei progetti   territorio, che garantisce interventi   (LEA), ma agendo anche sui
        “One World-One Health” e “Planetary   multidisciplinari grazie alla contiguità   condizionamenti economici e
        Health”, che considerano la lotta   spaziale dei servizi e all’integrazione   ambientali che ne ostacolano la
        per la salute come una questione    dei professionisti che operano      realizzazione;
        di pertinenza non della sola sanità,   secondo programmi integrati tra   b) che si investa nel reclutamento e nella
        ma della società intera. L’assistenza   servizi sanitari, e tra questi e quelli   formazione di nuove professionalità.
        di prossimità degli anni a venire si   sociali.                         Il concetto rinnovato di salute
        fonderà su tre momenti strettamente   3. L’Ospedale di comunità. Si tratta   postula la presenza di diverse figure
        collegati tra di loro.              di una struttura intermedia tra     professionali, dotate di competenze,
        1. La casa come luogo primario di   l’assistenza territoriale, fornita a   non solo tecniche, digitali e
        cura. Dinanzi ai cambiamenti        domicilio o nella Casa di comunità,   manageriali, ma anche pedagogico-
        epidemiologici in atto              e il ricovero ospedaliero. Il suo   relazionali. Il rapporto con l’altro
        (invecchiamento della popolazione,   compito è l’erogazione dell’assistenza   (in questo caso il paziente-cittadino)
        aumento della morbilità e delle     necessaria a quei soggetti che non   è fondamentale per la riuscita di
        patologie croniche) l’assistenza    hanno bisogno di un ricovero ma solo   qualsivoglia operazione di cura.
        domiciliare integrata (ADI) è ritenuto   di un’assistenza e di una vigilanza   c) che si realizzi il pieno coinvolgimento
        il modello di cura più efficace e   sanitaria che non potrebbero ricevere   della comunità: le reti assistenziali del
        alternativo al ricovero ospedaliero.   a domicilio. Oltre che rendere   territorio, i comitati dei cittadini, il
        Essa consente l’attuazione di percorsi   concreto il diritto di cura della   terzo settore, il volontariato. Questo
        terapeutici integrati dal punto di   persona che ne ha bisogno, l’obiettivo   richiede una strategia comunicativa
        vista sanitario e sociale, lasciando nel   è quello di sgravare l’ospedale da   in grado di realizzare “percorsi
        proprio habitat naturale la persona   prestazioni di bassa complessità,   bidirezionali”, in modo che la
        fragile e pluri-patologica destinataria   riducendo sensibilmente gli accessi   comunità non sia passiva destinataria
        del servizio. Ciò comporta la       impropri alle strutture di ricovero e   di contenuti informativi, ma parte
        riorganizzazione dei servizi di cura   di pronto soccorso.              attiva e partecipe, capace di fornire
        domiciliare e lo sviluppo di un     il ruolo della formazione           indicazioni, esprimere bisogni
        modello digitale di ADI che, in una   Va da sé che tali proposte        ed, eventualmente, resistere alle
        logica di complementarità e non di   organizzative, finalizzate al      misure di prevenzione stabilite dai
        esclusività del mezzo tecnologico,   miglioramento degli standard       responsabili istituzionali, qualora non
        preveda il monitoraggio e la diagnosi   qualitativi della salute dei singoli e   fossero ritenute vantaggiose per la
        a distanza dei pazienti.            della comunità dei territori, avranno   comunità.
        2. La Casa della comunità. Si tratta   possibilità di successo a determinate   Un compito alquanto impegnativo,
        di una struttura fisicamente        condizioni:                         che la prospettiva nient’affatto
        identificabile, che si caratterizza come   a) che nella società si affermi una   rassicurante di possibili nuove
        punto di riferimento, di accoglienza e   visione integrata di salute: il benessere   emergenze socio-sanitarie rende
        di orientamento ai servizi di assistenza   della persona si ottiene non solo   assolutamente indifferibile. ♥


                 40 |  cardiologia negli Ospedali |  duecentoquaranta
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