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p ed a g O gia  d ella  s alute

                                                                                  di Giuseppe trebisaCCe







                     Salute e medicina del



                                            territorio






              a pandemia da Covid 19, dalla   being) della persona, che si realizza   altri operatori della salute di offrire
              quale fatichiamo a liberarci,   all’interno di un contesto fortemente   ai cittadini un’assistenza capillare e
        Loltre ad aver evidenziato          integrato e col concorso di più     continuativa sul territorio. Si tratta
        il valore della salute come bene    soggetti coordinati tra loro.       di presidi socio-sanitari integrati
        pubblico primario, solennemente     l’assistenza di prossimità          che potenziano i servizi territoriali
        sancito dalla Costituzione, ha messo   Ed è proprio da qui,             realizzando un rapporto più diretto
        a nudo una serie di debolezze       dall’anello debole della catena,    con le persone bisognose di cura e
        e di criticità del nostro sistema   dall’organizzazione dei servizi di   di assistenza continua e limitando gli
        sanitario, che pure è considerato   prossimità che bisogna partire,     accessi inappropriati alle strutture
        tra i migliori del mondo, per il fatto   rivedendo la vecchia logica “medico-  ospedaliere, che così possono gestire
        di riconoscere la salute come un    centrica” e valorizzando le best practices   i casi di effettiva complessità. Oltre
        diritto inalienabile della persona e   che le realtà territoriali hanno   che visite mediche, prestazioni
        per il fatto di raggiungere risultati   prodotto negli ultimi anni. Tra le   diagnostiche semplici, prescrizioni
        complessivamente soddisfacenti      iniziative orientate alla prevenzione   di farmaci e certificazioni, in tali
        in considerazione delle risorse     nell’ottica del coinvolgimento      presidi il cittadino può ricevere
        impiegate rispetto ad altri         attivo della persona, particolare   informazioni di educazione sanitaria
        Paesi OCSE. Una delle criticità     rilievo assume il Progetto “Family   e collaborazione e assistenza in
        maggiormente evidenziate è la       Health” di recente elaborazione     caso di ricovero ospedaliero. Si
        condizione di frammentarietà e di   (2017) che, rispetto al “Fascicolo   tratta solo di alcune tra le tante
        disomogeneità territoriale dei servizi   elettronico sanitario”, prodotto dal   iniziative, nate dal basso negli
        socio-sanitari di prossimità, che   medico di famiglia e dal personale   ultimi anni in diverse realtà del
        nella fase più acuta dell’emergenza   abilitato di strutture diverse, è gestito   Paese col proposito di integrare
        pandemica ha concorso al            direttamente dal paziente (patient   la rete dell’assistenza pubblica e,
        sovraffollamento degli ospedali, con   engagement) attivamente coinvolto   molto spesso, di colmare le lacune
        tutte le drammatiche conseguenze    nella gestione del proprio stato di   e le debolezze che essa presenta. La
        che ne sono seguite, testimoniate   salute. La specificità del Progetto   prova della loro importanza è data
        dalla crudezza dei numeri e delle   consiste nella digitalizzazione e   dall’attenzione che ad esse riserva
        immagini, difficilmente cancellabili   nell’aggiornamento continuo      il servizio sanitario nazionale nel
        dalle nostre menti. Non è del tutto   della propria scheda sanitaria e di   suo processo di potenziamento e di
        peregrino pensare che tale precarietà   quella dei familiari, in un rapporto   ri-orientamento che la pandemia
        di servizi socio-sanitari di prossimità,   permanente col medico di famiglia   da Covid 19 ha reso necessario e
        otre che alle scelte dei decisori   e con le altre figure socio-sanitarie   indifferibile e che l’ingente afflusso di
        politici e agli interessi di soggetti   di prossimità. Un’altra iniziativa   risorse europee rende possibile. Nella
        economici privati, sa da attribuire   importante della medicina di      bozza del Recovery Plan – Sezione
        anche ad una concezione “datata”    prossimità è l’“Aggregazione        salute – c’è infatti un paragrafo
        della medicina, che continua a      Funzionale Territoriale” (AFT), una   interamente dedicato all’assistenza
        considerare la salute come assenza di   nuova forma organizzativa delle cure   di prossimità, nel quale il modello
        malattia e non come benessere (Well-  primarie, che consente ai medici e ad   organizzativo di diritto alla salute si


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