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portata cardiaca e la conseguente riduzione del flusso renale.
ACE-inibitori e beta-
Nel lungo termine, invece, i beta-bloccanti si associano ad un
bloccanti rimangono i chiaro beneficio sulla performance cardiaca e, di conseguen-
cardini della terapia dello za, la perfusione e la funzione renale tendono a tornare nel-
scompenso ed andrebbero la norma (12).
utilizzati nel maggior
numero di casi possibile, CONCLUSIONI
Il trattamento del paziente con scompenso cardiaco e conco-
sotto stretta
mitante disfunzione renale rappresenta un interessante banco
monitorizzazione per la
di prova per il cardiologo clinico. Se da un lato il paziente
possibilità di non con associata disfunzione renale è gravato da una peggiore
tolleranza prognosi e destinato ad una più rapida progressione dello

scompenso cardiaco, dall’altro data la mancanza delle neces-
sarie dimostrazioni di efficacia dei farmaci validati per la cura dello scompenso
cardiaco, vi è ancora una generale tendenza al loro sottoutilizzo.

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MARZO/APRILE 2005 - N. 144 40