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     )'   prestazioni da garantire con accesso   interventistiche e garantire un follow-  grave e svolgerà attività di consulenza
          prioritario. Nell’ambito delle presta-  up annuale con l’obiettivo di limitare   per altri reparti di degenza e per le
          zioni da erogare ambulatoriamente,   l’evoluzione verso lo Scompenso    strutture territoriali.
          la citata DGR prevede la possibilità   Cardiaco conclamato.             Obiettivi perseguibili mediante l’isti-
          di garantire entro 10 giorni, tramite                                   tuzione del Day Hospital e del Day
          l’indicazione del codice B della ricetta   (– F[hYehie0 ÇFWp_[dj[ Yed IYec#  Service per lo Scompenso Cardiaco:
          per le prescrizioni/proposte, l’ero-  f[die 9WhZ_WYe Yhed_Ye ijWX_b["   1)migliore controllo clinico dei pa-
          gazione della visita cardiologica ed   eb_]e#Wi_djecWj_YeÈ              zienti con SC;
          ECG, in caso di sospetto Scompenso   Tali pazienti potranno essere seguiti   2)riduzione dei ricoveri ospedalieri in
          Cardiaco. Nel caso di conferma clini-  con valutazione clinico-diagnostica   regime ordinario;
          ca, si pone la questione del successivo   mirante ad ottimizzare il trattamento,   3)riduzione del tasso di reospedaliz-
          percorso di approfondimento ed      a rilevare precocemente la progressio-  zazione;
          inquadramento diagnostico-terapeu-  ne della malattia o l’iniziale instabilità   4)riduzione delle liste di attesa per gli
          tico. Si ravvisa, pertanto, la necessità   clinica attraverso l’esecuzione di esa-  esami diagnostici;
          di organizzare la risposta assistenziale   mi strumentali non invasivi o proce-  5)riduzione dei costi globali relativi
          facendo ricorso al ricovero diurno   dure più complesse che si rendano   alla gestione dei pazienti con SC;
          o al Day Service nell’ambito di un   necessarie.                        6)maggior grado di soddisfazione del
          modello organizzativo aziendale che                                     paziente.
          preveda “Unità specialistiche fun-  )– F[hYehie0 Ç<ebbem#kf Z[b
          zionali”. Ispirandosi alla Consensus   fWp_[dj[ Yed h[Y[dj[ IYecf[die   ? F[hYehie0 ÇFWp_[dj[ Yed
          Conference sui Modelli Gestionali   9WhZ_WYe WYkjeÈ                     :_i\kdp_ed[ L[djh_YebWh[ I_d_ijhW
          nello Scompenso Cardiaco, sono stati                                    7i_djecWj_YWÈ
          definiti sia l’approccio diagnostico   Entro 30 giorni dalla dimissione
          del paziente con sospetto Scompenso                                     ?? F[hYehie0 ÇFWp_[dj[ Yed
          Cardiaco, come descritto dalle Linee   *– F[hYehie0 ÇFWp_[dj[ Yed IYec#  IYecf[die 9WhZ_WYe Yhed_Ye ijWX_b["
          Guida della Società Europea di Car-  f[die 9WhZ_WYe Yhed_Ye WlWdpWje [%e   eb_]e#Wi_djecWj_YeÈ
          diologia (ESC), sia gli specifici percor-  _dijWX_b_j} Yb_d_YWÈ
          si assistenziali di seguito riportati.                                  Day Service presso l’ambulatorio per
                                              In tali situazioni, il Day Hospital per   lo Scompenso Cardiaco: pacchetto di
          '– F[hYehie0 ÇFWp_[dj[ Yed          lo SC costituirà un primo riferimento   prestazioni ambulatoriali eseguibili in
          :_i\kdp_ed[ L[djh_YebWh[ I_d_ijhW   per il paziente dimissibile dal regime   più accessi.
          7i_djecWj_YWÈ                       di ricovero ordinario, con un primo   1. Prima visita specialistica o visita
                                              precoce controllo post-dimissione   specialistica di follow-up;
          Tale condizione rappresenta una     (7-30 giorni) se permangono pro-    2. Analisi Cliniche:
          frequente complicanza di situazio-  blematiche complesse o una certa    Prelievo ematico: Emocromo, Crea-
          ni cliniche croniche (ipertensione,   labilità clinica; contribuirà a risolvere   tinina, Azoto Ureico, Glucosio a
          malattie metaboliche, cardiopatia   problematiche attive (stratificazione   digiuno, Urato, Potassio sierico, Sodio
          ischemica). Ai pazienti cui sia stata   per il rischio di  morte improvvisa   Sierico, Cloro Sierico, Bilirubina
          fatta diagnosi all’ecocardiogramma   e/o indicazione al trapianto car-  totale e frazionata, Protidogramma
          di disfunzione ventricolare di grado   diaco, indicazione a studi invasivi,   elettroforetico, Digossinemia, Peptide
          moderato-severo < del 45%, attraverso   ottimizzazione della terapia medica,   natriuretico (BNP, NT-proBNP), Cole-
          il Day Service, sarà possibile orientar-  ecc…). Il personale del Day Hospital   sterolo totale e frazionato, Trigliceri-
          si sulla definizione eziologica, sulla   rappresenterà il punto di continuità   di, PT-INR, Prelievo arterioso, Emoga-
          indicazioni ad eventuali procedure   assistenziale per i pazienti con SC   sanalisi, Hb glicosilata (se necessaria),
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