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Certificato di Appropriatezza
Cardiologica?

di Gianfranco Cucchi
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Scorcio di una sala dell’Istituto l progresso della Medicina, con diagnostico terapeutico che pure ci
Pellizzari di Firenze adibita alla terapia l’impiego di nuove tecnologie,ha sono, ma in parte vengono disattese,
fisioradioterapica (Archivio fotografi co Iportato ad elevare i costi della ma per rendere l’Appropriatezza, non

Alinari) Sanità, che già oggi non sono più un optional, ma parte integrante della
sostenibili per i Paesi industrializzati. buona pratica clinica. Una valutazio-
Se dovessimo pensare di trasferire le ne approfondita dell’Appropriatezza
innovazioni tecnologiche al restante clinica prende in considerazione
ottanta per cento della popolazione più aspetti dell’attività medica. Vi
mondiale ci si rende perfettamente può essere un’Appropriatezza me-
conto che questo non sarebbe realiz- todologica, scientifi ca, deontologica,
zabile. La Cardiologia, per le recenti etica ed economica. In realtà ci sono

innovazioni tecnologiche, è sicura- differenti significati nella spiegazione
mente una delle branche specialisti- dell’ Appropriatezza clinica. C. David
che della Medicina che maggiormen- Naylor alla domanda di cosa sia una
te contribuisce all’esplosione dei costi cura appropriata ha risposto con
sanitari. Se da una parte è richiesta queste semplici parole: “ciò dipende
una maggiore responsabilità della da cosa si richiede ai medici, da dove
classe medica per valutare i costi del essi vivono e lavorano, dal peso che
progresso medico, dall’altra non si essi danno ai diversi tipi di evidenza e

considera pienamente l’appropria- agli obiettivi finali, dal fatto che essi
tezza delle indicazioni. È necessario considerino le esigenze del paziente
che la Cardiologia italiana affronti oppure quelle della famiglia, dei livel-
seriamente il problema indicando li delle risorse presenti in un dato Si-
delle Linee Guida, non solo a livello stema Sanitario e dai valori che pre-