Page 45 - CnO_161
P. 45

96AA: G:<>DC>™ EJ<A>6
          Funzionalità tiroidea (se necessaria),   diografia.                   8g^i^X^i|                             )(
          Esame chimico-fisico delle urine, Sti-  2. Analisi Cliniche:          La legge regionale n. 40 del
          ma GFR, Microalbuminuria, Esami   Prelievo ematico: Emocromo,        31/12/07 ha delegato alla giunta
          di Funzionalità Epatica, CPK.     Creatinina, Azoto Ureico, Glucosio   regionale il compito di  regolamen-
          3. Esami Strumentali:             a digiuno, Urato, Potassio sierico,   tare le modalità attuative del DS,
          Elettrocardiogramma, Ecocardiogra-  Sodio Sierico, Peptide natriuretico   che non viene ancora ufficialmente
          fia-Doppler, Rx-Torace in 2 proiezio-  (BNP, NT-proBNP), esami di funzio-  riconosciuto nell’ambito dei LEA
          ni, Test della marcia dei 6 minuti,   nalità epatica.                (Livelli Essenziali di Assistenza) e
          ECG dinamico delle 24 ore sec.    Opzionali: Cloro Sierico, Bilirubina   non possiede un flusso informativo
          Holter; Ecocolor-Doppler vascolare;   totale e frazionata, Protidogramma   proprio, nonostante sia stato speri-
          Test provocativo (ECG da sforzo/Eco  elettroforetico, Digossinemia, Cole-  mentato con interessanti risultati in
          stress) se necessario escludere ische-  sterolo totale e frazionato, Trigliceri-  diverse regioni (Emilia Romagna,
          mia inducibile; eventuale controllo   di, PT-INR, CPK, cTnI, Prelievo arte-  Lazio, Toscana, Veneto).
          elettronico di device impiantato nei   rioso, Emogasanalisi, Hb glicosilata,   Il DS ben si presta alla gestione dei
          pazienti portatori; Spirometria sem-  funzionalità tiroidea, Stima GFR,   pazienti con SC asintomatici o oligo-
          plice se necessario valutare parame-  Microalbuminuria, Esame chimico-  sintomatici; il DS, infatti, consente la
          tri respiratori ai fini dell’utilizzo del   fisico delle urine.        presa in carico del pz. da parte di un
          beta-bloccante.                   3. Esami Strumentali opzionali: Rx-  medico “responsabile”, non prevede
          4. Valutazione complessiva per (cod.   Torace in 2 proiezioni, Ecocardiogra-  l’allettamento del paziente, consente
          8903):                            fia-Doppler, Test della marcia dei 6   accessi programmati e mai urgenti,
          a)definizione diagnostica e progno-  minuti, ECG dinamico delle 24 ore   può avere finalità diagnostica o di
          stica;                            sec. Holter, controllo elettronico di   follow-up.
          b)prescrizione terapeutica;       device impiantato, ecocolor-Doppler   Sono da superare criticità di aspetto
          c)comunicazione del programma     vascolare; Spirometria.            burocratico ed organizzativo circa le
          diagnostico-terapeutico al medico di   4. Pianificazione inizio e/o titola-  modalità di prescrizione (lo richie-
          medicina generale.                zione ACE-inibitore/Sartano e/o    de il MMG o lo specialista?), circa
          5. Programma educazionale indiriz-  Beta-bloccante.                  la tariffazione (tariffa forfetaria o
          zato al paziente ed ai familiari   5. Eventuale terapia infusiva farma-  somma delle tariffe delle singole
          a)seduta di riabilitazione cardiologi-  cologica (diuretici, inotropi).  prestazioni?), circa la modalità di
          ca (dietista) (cod. 9336);        6.Valutazione complessiva per (cod.   compartecipazione alla spesa da par-
          b)seduta di riabilitazione cardiologi-  8903):                       te degli utenti (ticket unico forfetta-
          ca (fisioterapista) (cod.9336).    a)definizione diagnostica e progno-  rio o ticket integrativo per gli esami
                                            stica;                             non previsti in esenzione?) e circa
          ??? F[hYehie0 Ç<ebbem#kf Z[b      b)prescrizione terapeutica;        i flussi informativi (utilizzare una
          FWp_[dj[ Yed h[Y[dj[ IYecf[die    c)comunicazione del programma      scheda simile alla SDO o codificare
          9WhZ_WYe 7Ykje  [djhe )& ]_ehd_   diagnostico-terapeutico al medico di   il pacchetto delle prestazioni con
          ZWbbW Z_c_ii_ed[ È                medicina generale.                 una transcodifica a livello di sistema
                                            7. Programma educazionale indiriz-  informativo regionale?).
          ?L F[hYehie0 ÇFWp_[dj[ Yed        zato al paziente ed ai familiari:   Ci auguriamo che nel più breve
          IYecf[die 9WhZ_WYe 9hed_Ye        a)seduta di riabilitazione cardiologi-  tempo possibile la Giunta Regionale
          WlWdpWje [%e _dijWX_b_j| Yb_d_YWÈ  ca (dietista) (cod. 9336);        pugliese possa consentire di utiliz-
                                            b)seduta di riabilitazione cardiologi-  zare questi nuovi assetti organizza-
          Numero 2 Accessi                  ca (fisioterapista) (cod. 9336);    tivi per la gestione dei pazienti con
          1. Valutazione clinica ed elettrocar-                                Scompenso Cardiaco.
   40   41   42   43   44   45   46   47   48   49   50